Временная нетрудоспособность при травмах
Содержание
- 1 Некоторые вопросы медицинской экспертизы при травмах верхних конечностей
- 2 Временная нетрудоспособность: понятие, сроки при наиболее распространённых заболеваниях и травмах
- 2.1 Что такое нетрудоспособность
- 2.2 Причины возникновения нетрудоспособности
- 2.3 Основное заболевание
- 2.4 Профессиональная болезнь
- 2.5 Бытовая травма
- 2.6 Трудовая травма
- 2.7 Ребенок
- 2.8 Протезирование
- 2.9 Усыновление
- 2.10 Виды нетрудоспособности
- 2.11 Сроки временной нетрудоспособности
- 2.12 Законодательные акты, охраняющие права нетрудоспособных граждан
- 2.13 Подзаконные акты
- 3 Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2020 году
Некоторые вопросы медицинской экспертизы при травмах верхних конечностей
Ежегодный рост травматизма в России в последние годы в среднем составляет 3,7%, а в структуре смертности населения несчастные случаи, отравления и травмы вышли на второе место после болезней системы кровообращения. Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата травмы верхних конечностей по частоте занимают первое место.
Лечение больных с травмами верхних конечностей характеризуется продолжительными сроками временной нетрудоспособности (далее – ВН), сложностями в реабилитации, частой необходимостью рационального трудоустройства больных по окончании лечения. Ряд вопросов, касающихся сроков ВН, качества лечения больных этой категории нуждается в уточнениях.
Степень выраженности функциональных расстройств и формулировка диагноза
Согласно действующей классификации при травмах конечностей различают 4 степени функциональных расстройств:
- 1-я степень – незначительные нарушения функций;
- 2-я степень – умеренные нарушения функций;
- 3-я степень – выраженные нарушения функций;
- 4-я степень – значительно выраженные нарушения функций.
В формулировке диагноза перелома должна даваться полная характеристика травмы: указывается вид перелома (открытый, закрытый), причина (патологический, огнестрельный, повторный и т. д.), локализация (внутрисуставной, в верхней трети и т. д.), характер (косой, поперечный и т. д.), соотношение отломков (со смещением или без смещения).
Например, формулируется следующий диагноз: “Рубленая рана тыла правой кисти с повреждением сухожилия разгибателя II–III пальцев. Открытый косой перелом верхней трети II пястной кости со смещением”.
В процессе лечения в диагноз вносятся вид и характер проведенного оперативного вмешательства (иногда, с указанием даты операции). Так, в вышеприведенный диагноз добавляется фраза: “Остеосинтез спицей 19 января 2008 г.
, стадия консолидации”.
Далее диагноз дополняется указанием на развившиеся осложнения (например, послеоперационный инфильтрат) и функциональные нарушения (например, контрактура, замедленная консолидация, выраженное нарушение функции).
Заключительный диагноз больного содержит все эти компоненты.
При направлении больного в бюро медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) на освидетельствование диагноз должен включать в себя формулировку основной патологии (травму или ее последствия), характер оперативного вмешательства, осложнения, последствия и степень выраженности функциональных нарушений.
Например, основной диагноз: “Открытый несращенный поперечный перелом правого плеча в нижней трети со смещением отломков (металлоостеосинтез 19 января 2008 г.
)”; осложнения: “Посттравматическая умеренная сгибательная контрактура правого локтевого сустава”; функциональные нарушения: “Умеренное нарушение функции правой кисти”.
Временная нетрудоспособность
Листок нетрудоспособности (либо ученическая справка) при травме выдается согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514 “О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности”.
В листке нетрудоспособности в месте указания причины со слов больного делается отметка “несчастный случай на производстве”.
Если травма получена в состоянии алкогольного опьянения, то указываются две причины (“несчастный случай” и “алкогольное опьянение”), а в первичные медицинские документы (амбулаторная карта, история болезни) вносятся клинические данные, подтверждающие факт алкогольного опьянения.
При первичном обращении травмированного в поликлинику или травмпункт хирург имеет право выдать ему листок нетрудоспособности единовременно и единолично на срок до 10 дней и продлять его единолично на срок до 15 дней. Продление листка нетрудоспособности на срок свыше 15 дней осуществляется врачебной комиссией.
При первичном обращении по поводу травмы в приемное отделение больницы, в случае если больной не госпитализируется, ему выдается справка произвольной формы с указанием даты и времени обращения, диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий (в т. ч. о введении столбнячного анатоксина) и выданных рекомендаций.
При обращении пациента в поликлинику по месту жительства в этот же день, на основании такой справки выдается документ установленной формы, удостоверяющий ВН, – листок нетрудоспособности, ученическая справка.
В случае обращения пациента в более поздние сроки такой документ выдается в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.
При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе максимальный срок ВН при травмах может составлять до 12 месяцев , с периодичностью осмотра больного врачебной комиссией не реже чем раз в 15 дней.При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, когда выявляются признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, больной должен быть направлен на МСЭ вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от ее начала.
Сроки временной нетрудоспособности при травмах и последствиях травм определяются следующими факторами:
- локализацией и степенью повреждения;
- своевременностью и правильностью проведения лечебных мероприятий (в т. ч. иммобилизации, оперативного вмешательства, восстановительного лечения);
- индивидуальными особенностями и возрастными изменениями;
- сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз и т. д.) и осложнениями в процессе лечения;
- качеством протезирования.
Источник: https://doclvs.ru/medzakon/expverhkon.php
Временная нетрудоспособность: понятие, сроки при наиболее распространённых заболеваниях и травмах
Последнее обновление: 16.10.2019
Причиной нетрудоспособности временного характера выступает невозможность выполнять человеком профессиональные обязанности. Обычно эти причины связаны с возникшей болезнью, из-за травмы, произошедшей в результате несчастного случая или аварии.
Понятие временной нетрудоспособности означает, что человек на определенный срок потерял трудовые навыки. Но человек, с поразившим его недугом, имеет шансы на выздоровление.
Постоянная нетрудоспособность говорит о том, что состояние человека не дает ему трудиться, прогнозы на восстановление трудовых навыков неутешительные.
По закону основным признаком временной нетрудоспособности выступает ее непостоянный характер: это отображает состояние здоровья человека. После исцеления, он может начать работать. Причины, по которым возникла нетрудоспособность временного характера, делят на:
- Болезнь. Это частая причина оформления больничного листа. Из-за возникшего недуга ухудшается состояние здоровья: работник не может осуществлять трудовую деятельность. Способности к труду могут быть потеряны полностью либо частично. В последнем варианте речь идет о временном характере рассматриваемого явления.
- Беременность. Факт подтверждается в медицинской консультации. Женщина имеет право на определенное число дней до и после родоразрешения.
- Карантин. Сотрудник фирмы может быть отстранен от выполнения обязанностей по службе при наличии фактов:
- выявления у него заразного недуга;
- нахождения поблизости от носителя опасного заболевания.
- Произошедший несчастный случай на работе.
- Авария либо иное ЧП в быту.
- Уход за членом семьи. Обычно это касается детей, которые не достигли 18 лет. А также родственников, не имеющих возможности ухаживать за собой самостоятельно.
- Реабилитация (срок устанавливается врачом), направление на лечение в санаторий (выписывается больничный лист).
Что такое нетрудоспособность
Закон не раскрывает понятие нетрудоспособности, но устанавливает размер пособия, порядок иных выплат, если люди временно или постоянно нетрудоспособны.
Выделяют две формы этого понятия:
- Временная – она характеризуется потерей навыков к труду, которые восстанавливаются с течением времени.
- Постоянная – утрата трудовых функций бессрочно.
Степень сохранения:
- частично: понятие предполагает, что человек работает, но он может осуществлять только определенные функции;
- полностью: человек ограничен в своих возможностях, он не может исполнять трудовые обязанности, вне зависимости от нагрузки.
По видам исполнения трудовых обязанностей нетрудоспособность делится:
- профессиональная: означает, что человек не может работать только в конкретной сфере, которая по условиям трудовой деятельности ему противопоказана (исполнение трудовых обязанностей в горячем цеху);
- общая: человек не может выполнять любые трудовые функции, что связано с неудовлетворительным состоянием здоровья, угрозой для жизни окружающих его людей, например, при наличии заболевания вирусной этиологии.
Чаще всего работодатели сталкиваются с такой формой, как временная нетрудоспособность по определенному заболеванию.
Причины возникновения нетрудоспособности
Ситуаций, в которых происходит потеря трудовых навыков, немало. В их число входят:
- недуг, который привел к стойкому нарушению здоровья, но это возникло не в результате негативного влияния условий труда;
- болезнь, которая обнаружилась в результате выполнения профессиональных обязанностей (например, вредные трудовые условия);
- травма, полученная в быту, но не на работе;
- увечье, повлекшее серьезные проблемы со здоровьем человека: ЧП произошло на работе.
Основной трудовой гарантией, на которую вправе рассчитывать гражданин, выступает получение пособий.
Основное заболевание
Распространенная причина оформления нетрудоспособности. Она возникает из-за заболевания, настигшего человека. Он утрачивает навыки, и это делает невозможным выполнение сотрудником предприятия трудовых обязанностей.
В зависимости от ситуации, болезнь может порождать разные для человека последствия. Например, принести ему стойкую нетрудоспособность или временную.
Профессиональная болезнь
Определение понятия дано в N125, в статье 3. Это недуг, который вызывается влиянием на сотрудника факторов производственного характера, оказывающего вред на его здоровье. В результате болезни здоровье человека пошатнулось. Он приобрел статус нетрудоспособного, причем не временного, а стойкого характера.
Существует два вида профессиональных заболеваний:
- хронические – вызваны продолжительным воздействием негативных факторов на работе;
- острые – действие негативных факторов на состояние работника быстрое, с ярко выраженными последствиями.
Бытовая травма
Увечье получено не на работе, а в быту. В зависимости от определенных условий, листок нетрудоспособности, выданный в результате травмы, оплачивается.
Трудовая травма
Если увечье возникло на территории работодателя, а также при следовании к месту работы или от нее, работодатель оплачивает не только больничный лист, но и компенсирует сотруднику неудобства, связанные с получением травмы.
Ребенок
Родители (мама или папа) имеют право взять больничный лист на ребенка. Это необходимо для обеспечения ухода за несовершеннолетним.
Протезирование
Алгоритм медицинского мероприятия и оформление больничного листа устанавливаются в N255 ФЗ, ст. 6. Лицо, которое нуждается в услуге, берет направление у лечащего его специалиста. Протез подбирается индивидуально и устанавливается.
Усыновление
По ст.257 ТК РФ женщина, которая усыновила малыша, имеет право на отпуск по БИР.
Виды нетрудоспособности
В законодательстве РФ понятие временной нетрудоспособности отсутствует. Закон устанавливает виды и формы оплаты больничных листов, а также пособия для конкретных категорий, в зависимости от видов нетрудоспособности.
Виды:
частичная | полная | частичная | полная |
в полном объеме трудовая деятельность не может быть осуществлена: человеку требуется облегченный вариант работы | никакой работы пациент выполнять не может, требуется специальный уход | 3 группа | инвалидность:1 и 2 группа |
Группы инвалидности присваиваются в зависимости от степени утраты способности трудиться, а также обслуживать себя самостоятельно. Различают 3 группы:
- Первая: полностью утрачивается способность себя содержать в надлежащем состоянии. Человек зависит от помощи родных и близких. Не способен самостоятельно передвигаться. В ряде случаев, может отмечаться дезориентация во времени, пространстве. Человек иногда не общается с людьми, а также не может контролировать себя.
- Вторая: человек частично нуждается в уходе, так как способность к самообслуживанию утрачена не в полном объеме. Он может передвигаться, но со специальными приспособлениями. Способность осуществлять профессиональную деятельность утрачена, хотя определенные виды работ доступны инвалиду 2 группы. Он может искать работу, устроиться на нее, если состояние здоровья позволит это сделать. Если речь идет о ребенке, то со 2 группой он может утратить способность к обучению, либо делать это по индивидуальной программе. Ориентация в пространстве, во времени может осуществляться как самостоятельно, так и при помощи посторонних лиц.
- Третья группа отличается от предыдущих тем, что она является рабочей. Человек ориентируется в пространстве, может самостоятельно передвигаться и общаться с другими людьми. Способность к обучению сохранена, но ему необходимо соблюдение специального режима и особая помощь со стороны педагогов. Люди с этой группой инвалидности не могут работать в тяжелых и вредных условиях труда, тем не менее, они выполняют определенный объем. В ряде случаев, человек не может быстро анализировать полученную информацию, так как ему для этого необходимо чуть больше времени по сравнению со здоровым человеком.
Стойкая утрата нетрудоспособности характеризуется расстройством функций организма. В результате недуга человек не может полностью излечиться от него. Это обстоятельство приравнивается к термину инвалидность, который установлен N181-ФЗ от 1995 года.
Причинами утраты здоровья в постоянном порядке выступают:
- патологии хронического характера;
- аномалии врожденного типа;
- болезни, передаваемые по наследству;
- последствия увечий и травм;
- отравления, которые произошли на производстве.
Врачи при существовании неблагоприятного прогноза для человека в отношении его профессиональной деятельности дают из лечебного учреждения направление. Человек обращается в поликлинику по месту жительства. Он направляется на МСЭ для получения результатов освидетельствования по факту исследования его здоровья.
После прохождения комиссии человеку присваивается инвалидность. Она бывает трех групп: первые две – неработающие, по третьей группе человек может трудиться.
Крайняя степень выраженности заболевания означает, что гражданин не в состоянии выполнить простую работу.
На первые две группы устанавливается запрет на трудовую деятельность, но в ряде случаев, в зависимости от состояния здоровья человека, инвалид может претендовать на работу.
Сроки временной нетрудоспособности
Сроки нетрудоспособности в табличной форме:
инфекции кишечника | от 8 до 15 дней, но не более 30 | больничный лист | по категориям заболеваний до 15 дней, после 4 месяцев решение принимается специальной комиссией и присвоение человеку инвалидности |
коклюш, скарлатина, рожа, пневмония | от 10 до 40 дней | больничный лист | |
вирусные заболевания | от 8 до 30 дней | больничный лист | |
заражение глистами | от 4 до 28 дней | больничный лист | |
вирусная инфекция | от 9 до 30 дней | больничный лист | |
болезни дыхательной системы | от 9 до 30 дней | ||
недуги нервной системы | от 3 до 120 дней | ||
психические расстройства | от 10 до 120 дней | ||
болезни железы | от 6 до 120 дней | ||
рак | от 30 до 120 дней |
Сроки временной нетрудоспособности ограничены. Если человек вышел за временные ограничения больничного листа, решается вопрос об инвалидности.
Законодательные акты, охраняющие права нетрудоспособных граждан
Законодатель издал НПА, которые охраняют здоровье населения:
Конституция РФ | 41: каждый гражданин в РФ вправе рассчитывать на охрану здоровья, а также оказание ему медицинской помощи.39: каждому гражданину в РФ гарантировано социальное обеспечение в случае, если он утратил здоровье |
КоАП | Ст. 8.5 устанавливает ответственность за сокрытие информации о состоянии окружающей среды, которое может неблагоприятно отразиться на здоровье населения |
Основы законодательства РФ об охране здоровья гражданN323 ФЗ от 2013 года | Ст. 2 определяет основные принципы, связанные с охраной здоровья гражданСт. 24 – установление порядка медицинского вмешательства |
УК РФ | Устанавливает ответственность за покушение на жизнь и здоровье граждан |
N 52-ФЗ от 1999 | |
N 326-ФЗ от 2010 | |
N 61-ФЗ от 2010 | |
N 99-ФЗ от 2010 |
Подзаконные акты
Постановления Правительства (N291, 1006, 1152, 970, 1492).
Заказать бесплатную консультацию юриста
Источник: https://urist-bogatyr.ru/article-item/vremennaya-netrudosposobnost/
Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2020 году
Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.
Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.
При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.
Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?
В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:
Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.
Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.
Условия признания травмы производственной
Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:
- Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
- По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.
Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.
Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.
Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:
- Больничного листа с кодом 04;
- Оформленного акта по форме Н-1.
Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.
Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.
Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.
Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:
- Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
- Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).
Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.
В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.
После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.
Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.
Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.
Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:
- Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
- Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
- Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
- Оповестить ФСС о несчастном случае.
После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.
Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?
Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:
- Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
- Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.
Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.
В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.
- Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
- Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
- В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
- При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
- Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
- Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
- Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.
Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.
Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой
Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).
При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.
В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:
- От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
- Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.
В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.
Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:
- В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
- Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.
Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:
- До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
- Дождаться оформления акта;
- Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
- Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.
Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.
Как выплачивает пособие ФСС?
Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:
- Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
- Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
- Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).
По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.
Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.
После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.
Источник: https://glavny-yurist.ru/raschet-i-oplata-bolnichnogo-pri-proizvodstvennoj-travme.html