Врачебно трудовая экспертная комиссия

Содержание

ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТНАЯ КОМИССИЯ (ВТЭК)

Врачебно трудовая экспертная комиссия

ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТНАЯ КОМИССИЯ (ВТЭК) — орган, осуществляющий экспертизу длительной и постоянной (стойкой) утраты трудоспособности. В период с 1917 по 1932 г.

врачебная экспертиза трудоспособности сначала осуществлялась временными врачебными комиссиями, а затем бюро врачебной экспертизы; с 1932 г.

— врачебно-трудовыми экспертными комиссиями, к-рые находятся в ведении органов социального обеспечения.

Основными задачами ВТЭК являются: экспертное изучение (оценка) состояния здоровья, характера и условий труда больного, на основании чего выносится решение о степени утраты трудоспособности (см.);

установление времени наступления инвалидности, ее группы и социально-биологической причины (общее или профзаболевание, трудовое увечье, инвалидность с детства; ранение, контузия, увечья, полученные при защите СССР или при исполнении обязанностей военной службы и т.д.

); определение процента утраты трудоспособности, возникшей в результате увечья или заболевания, связанного с производством; определение условий и видов труда, доступных инвалидам по состоянию здоровья (трудовые рекомендации), а также рекомендация мероприятий, способствующих восстановлению их трудоспособности; повторное освидетельствование инвалидов в регламентированные сроки; изучение динамики и причин инвалидности.

На освидетельствование принимаются больные, к-рые были нетрудоспособными непрерывно в течение 4 мес. (при активном туберкулезе — 10 мес.) или в общей сложности 5 мес. при одном и том же заболевании в течение последних 12 мес.

, а также другие больные с признаками постоянной или длительной потери трудоспособности. В этих случаях лечащий врач и зав. отделением поликлиники или стационара заполняют «Направление во ВТЭК», к-рое утверждается врачебно-консультационной комиссией (см.

) или руководителем леч.-проф, учреждения.

На основании заключения ВТЭК рабочие, служащие, колхозники и учащиеся по состоянию здоровья освобождаются от проф. работы или обучения. Это заключение оформляется в виде «Справки ВТЭК», к-рая выдается инвалиду.

В справке отмечается группа инвалидности, срок очередного переосвидетельствования и трудовая рекомендация.

В соответствии с заключением ВТЭК назначается пенсия инвалидам определенных групп, предоставляются облегченные условия для работы и определяются другие виды льгот (см. Инвалидность).

Без трудовой рекомендации ВТЭК руководители предприятий и учреждений не имеют права предоставлять работу инвалидам III группы. Врачи-эксперты и средние медработники ВТЭК совместно с представителями профсоюзных организаций, врачами леч.

-проф, учреждений и работниками отделов социального обеспечения осуществляют контроль за соблюдением администрацией предприятий трудовых рекомендаций и проведением эффективных мер по социально-трудовой реабилитации инвалидов.

В необходимых случаях ВТЭК выносит экспертное заключение о предоставлении инвалидам мото- и велоколясок или автомобилей с ручным управлением, обеспечении протезами и ортопедическими изделиями; устанавливает показания к направлению инвалидов I и II групп трудоспособного возраста в стационарные учреждения Министерства социального обеспечения СССР (дома-интернаты).

Особое внимание уделяется экспертизе трудоспособности инвалидов Великой Отечественной войны, к-рые имеют широкие права на экономические и правовые льготы: бесплатное обеспечение (при наличии соответствующих мед. показаний) автомашинами с ручным управлением, более высокие размеры пенсий, право на получение пенсии по возрасту по достижении мужчинами 55, женщинами — 50 лет и т. д. (см. Инвалидность, военная).

ВТЭК является важным этапом в системе социально-трудовой реабилитации инвалидов, предопределяет пути и формы вовлечения инвалидов в общественно полезный труд — трудовая терапия, рациональное трудовое устройство в обычных или специальных производственных условиях, профессиональное обучение и переобучение, организация надомных видов работ (см. Реабилитация, T р у до вое устройство).

Структура и деятельность ВТЭК определяются специальными законодательными и нормативными актами («Положение о ВТЭК», утвержденное советами министров союзных республик, «Инструкцией по определению групп инвалидности», утвержденной ВЦСПС и Министерством здравоохранения СССР, и др.), на основании к-рых решаются медицинские, социальные и юридические вопросы, связанные с реализацией права рабочих, служащих и колхозников на материальное обеспечение по инвалидности, гарантированное трудящимся Конституцией СССР.

Первичноe освидетельствование больных и повторное — инвалидов осуществляют городские, районные и межрайонные ВТЭК общего профиля, к-рые организуются на базе леч.-проф, учреждений.

В состав этих ВТЭК входят три врача (терапевт, хирург, невропатолог), представители отдела социального обеспечения и профсоюзной организации. Один из врачей-экспертов, чаще всего терапевт, назначается председателем.

Для проведения врачебнотрудовой экспертизы больных, страдающих туберкулезом, психическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми, глазными заболеваниями, а также вольных с последствиями травм созданы специализированные ВТЭК.

Они состоят из двух врачей соответствующей специальности (один из них — председатель) и врача-терапевта или невропатолога. Специализированная ВТЭК организуется на базе специализированных леч.-проф. учреждений — противотуберкулезных, онкологических диспансеров, а также крупных больниц, поликлиник и др.

ВТЭК принимает решение на основе коллегиального обсуждения данных мед. освидетельствования больного с учетом его профессии и производственной характеристики с места работы. Ни один член ВТЭК не имеет права единолично осуществлять экспертизу трудоспособности и выносить экспертное решение.

Освидетельствование больных и инвалидов в основном проводится в помещении ВТЭК, но в необходимых случаях может быть и на дому, и в условиях стационара.

В целях повышения оперативности и качества врачебно-трудовой экспертизы, лучшего знания экспертами условий производственной деятельности больных и инвалидов, квалифицированного определения трудовых рекомендаций организуются выездные заседания ВТЭК, проводимые на промышленных предприятиях, в колхозах и совхозах. Они получили широкое распространение и являются одной из перспективных форм деятельности ВТЭК.

Высшими органами по экспертизе трудоспособности являются республиканские (в автономных и союзных республиках, не имеющих областного деления), краевые, областные и городские (в Москве, Ленинграде) ВТЭК.

Задачами этих ВТЭК являются методическое руководство деятельностью общих и специализированных первичных ВТЭК, проверка обоснованности экспертных решений этих комиссий, анализ экспертных ошибок и обобщение опыта работы ВТЭК.

Решения, принимаемые высшими органами ВТЭК по обжалованию заключений городских, межрайонных, районных и специализированных ВТЭК, а также в порядке контроля за правильностью экспертных решений этих ВТЭК, являются окончательными. В состав высших органов ВТЭК входят 4 врача.

Председатель областной, краевой, республиканской, Московской, Ленинградской ВТЭК является главным экспертом соответственно области, края, республики, городов Москвы и Ленинграда по трудовой экспертизе.

Нормативы освидетельствований и штаты ВТЭК определяются соответствующими нормативными документами.

См. также Экспертиза.

Библиогр.: Артамонова В. Г., Зуев Г. И. и Xаймович М. Л. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация при профессиональных заболеваниях, Л., 19 75, библиогр.

; Врачебно-трудовая экспертиза, Сборник законодательных и методических материалов, под ред. А. Ф. Третьякова, М., 1959; Основы врачебно-трудовой экспертизы, под ред. А. Ф. Третьякова, М.

, 1960; Справочник по врачебно-трудовой экспертизе, под ред. Д. И. Грицкевича, М., 1972.

В. Белов.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%92%D0%A0%D0%90%D0%A7%D0%95%D0%91%D0%9D%D0%9E-%D0%A2%D0%A0%D0%A3%D0%94%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%AF_%D0%AD%D0%9A%D0%A1%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%A2%D0%9D%D0%90%D0%AF_%D0%9A%D0%9E%D0%9C%D0%98%D0%A1%D0%A1%D0%98%D0%AF

Как пройти комиссию ВТЭК (МСЭ)?

Врачебно трудовая экспертная комиссия

Рассмотрим как и где можно пройти комиссию ВТЭК и МСЭ, с учетом особенностей оформления для граждан с различными группами инвалидности.

Отличия понятий ВТЭК и МСЭ

Чтобы узнать, как отличаются между собой указанные понятия, необходимо обратиться к истории происхождения терминов. До 1995 года существовал только термин «ВТЭК», означающий врачебно трудовую экспертную комиссию.

Но определение охватывало только трудоспособную часть населения, не включая такую группу, как дети-инвалиды, не всегда способные трудиться после достижения соответствующей возрастной границы. Но им также требовалось пройти комиссионное медицинское освидетельствование, чтобы получить соответствующий статус.

С принятием закона №181-ФЗ, было введено понятие МСЭ, означающего медико-социальную экспертизу. Задачи освидетельствования – не только оценить фактическое состояние пациента с присвоением группы инвалидности или отказом от ее назначения, но и назначить мероприятия, призванные восстановить или поддержать здоровье гражданина любой возрастной категории.

Статья 7 № 181-ФЗ. Понятие медико-социальной экспертизы Медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Основное предназначение такой медкомиссии, как МСЭ, в выполнении следующих действий:

  • выяснить, как возникла инвалидность, период времени, на который она продлится;
  • установить меры социальной защиты гражданина и назначить помощь;
  • разработать реабилитационные проекты для восстановления состояния здоровья;
  • определить, как уменьшился общий процент трудоспособности, и можно ли восстановить здоровье в дальнейшем.

По результатам осмотра человеку присваивается инвалидность соответствующей группы или снимается указанный статус, если гражданин смог полностью восстановить способность к осуществлению трудовой деятельности.

Места проведения экспертиз

Комиссионное обследование производится в региональных бюро МСЭ. В территориальные органы подаются обращения граждан, желающих пройти проверку для оценки состояния здоровья и присвоения инвалидности.

Подразделения, действующие в отдельных городах и прочих населенных пунктах, координируются центральными структурами из регионов и на федеральном уровне. Если возникают спорные ситуации или требующие более серьезного рассмотрения, также слово за вышестоящими органами МСЭ.

Пошаговое руководство по прохождению

Учитывая, что задача пройти медкомиссию стоит перед не всегда здоровыми людьми, такая процедура, как медицинская экспертиза, для претендента на группу инвалидности связана с многочисленными трудностями.

В процессе предполагается прохождение комплексного обследования у врачей различных направлений и подготовка обширного пакета документов. Этапы, указывающие, как пройти комиссию, предусматривают ряд последовательных действий, без соблюдения которых не получится добиться желаемого результата.

Общий алгоритм действий:

  • получить направление у профильного медицинского специалиста или представителя социальной структуры для комиссионного обследования;
  • подготовить необходимый пакет документации;
  • пройти медицинскую комиссию;
  • получить итоговую справку, оформленную по итогам комиссионно принятого решения.

Иногда мнения врачей расходятся в отношении того или иного пациента. В этом случае инвалиду придется пройти повторное освидетельствование.

Необходимая документация и получение направления

Первое, что потребуется сделать, чтобы получить группу инвалидности, соответствующую реальному состоянию здоровья – решить, как добиться направления. Для этого гражданину следует определиться в одну из следующих инстанций:

  • поликлинику по месту регистрации, непосредственно к врачу, проводящему лечение больному;
  • местное подразделение Пенсионного фонда;
  • службу социальной защиты.

Но в большинстве случаев вопросами выдачи направлений занимается лечащий врач. В амбулаторную карту гражданина вносятся соответствующие записи.

Затем пациенту необходимо пройти комплексное обследование у узкопрофильных специалистов, чтобы всесторонне и детально установить все обстоятельства, определяющие, как изменилось здоровье, и что повлияло на функциональные свойства и жизнедеятельность.

Внимание! В ходе осмотра учитываются все прошлые обстоятельства, включая случаи производственных и бытовых травм, заболеваний и прочих факторов, влияющих на функции основных систем организма. После того, как пациент прошел всех необходимых врачей и получил соответствующие отметки, направление визируется руководителем поликлиники и заверяется печатью медицинского учреждения.

Кроме направления, чтобы пройти МСЭК, человеку потребуется собрать пакет документации, укомплектованный:

  • гражданским паспортом лица, который собирается пройти обследование;
  • заявлением, составленным на имя руководителя комиссии;
  • ксерокопией трудовой заявителя;
  • амбулаторной картой из медучреждения, направляющего пациента;
  • результатами лабораторных исследований, рентгеновскими снимками с соответствующим описанием и другими диагностическими материалами;
  • страховым свидетельством;
  • оригиналами заключений, справок, выписок и прочих документов от медиков, обследовавших пациента, учитываемыми при проведении освидетельствования;
  • рекомендательными письмами от работодателя (в отдельных ситуациях);
  • актами, подтверждающими профессиональный характер получения травмы, если речь идет об ущербе для здоровья, полученном в ходе трудовой деятельности;
  • предыдущей справкой МСЭ, если освидетельствование необходимо пройти повторно.

Документы могут подаваться непосредственно заявителем или лицом, представляющим его интересы. Это особенно актуально, если речь идет о ребенке, недееспособном в силу возраста и состояния здоровья. В этой ситуации предусмотрена дополнительная подготовка:

  • документа, подтверждающего обстоятельства рождения обратившегося;
  • паспортов родителей;
  • направления из детского медицинского учреждения;
  • документальных результатов осмотра несовершеннолетнего у психолога;
  • бумаг из мест прохождения обучения, подтверждающих получение образования и характеризующих ребенка.

После предоставления установленного пакета документации, орган, куда обратился гражданин, определяет день и время, когда должно пройти освидетельствование.

Дата назначается, в зависимости от того, как загружена инстанция. Но по закону экспертиза не должна отодвигаться далее, чем на месяц от даты предоставления документации.

Порядок проведения МСЭ

Детальнее о том, как проходит комиссия на присвоение инвалидности. В установленную дату заявитель подходит в соответствующую инстанцию, где пройдет заседание экспертной комиссии. Возможны выездные сессии, на дом к пациенту или в стационарное медицинское заведение. Иногда документы изучаются заочно, без непосредственного осмотра больного.

Комиссионная группа возглавляется председателем, процесс освидетельствования и его результаты оформляются секретарем. В общий состав включаются медики по различным узким направлениям специализации, представители социальных служб и других государственных инстанций.

Процедура проводится в следующем порядке:

  • детально изучается поданная документация;
  • если в этом возникает необходимость, осматривается пациент;
  • с заявителем беседуют члены комиссии, включая представителей государственной социальной службы, психологов. Анализируются полученные ответы. Кроме проблем со здоровьем, вопросы могут затронуть особенности организации быта, социальной обеспеченности и ухода за пациентом.

В ходе освидетельствования комиссионно изучается, как ведет себя больной, делаются выводы относительно его общего состояния, с учетом поставленного диагноза.

Гражданину, проходящему экспертизу, не стоит нервничать и вести себя вызывающе, общаться с комиссией на повышенных тонах. Необходимо сохранять спокойствие, демонстрируя уверенность.

В обычной ситуации прием проходит без присутствия родных обратившегося, кроме случаев с освидетельствованием граждан, не достигших совершеннолетнего возраста или существенно ограниченных в подвижности.

После проведенного осмотра и беседы, комиссия решает, как поступить с конкретным пациентом, с учетом результатов обследования и мнений членов экспертной группы относительно приемлемости назначения инвалидности, как квалифицировать группу, в каком размере определять процент утраты способности к труду.

Согласно законодательным нормам, на принятие решения отводится не более шести дней. Но обычно о результатах МСЭ больного извещают в день обращения. Допускается информирование обратившегося об итоге процедуры телефонным звонком или посредством почтового извещения.

Важно! Справка вручается подателю заявления лично, под роспись.

Особенности поведения и перечень ориентировочных вопросов

Немного о том, как вести себя на МСЭ, чтобы избежать возможных проблем. При беседе с представителями экспертной комиссии гражданину следует сохранять спокойствие, детально и обстоятельно отвечая на заданные вопросы. У пациента могут спросить о таких вещах, как:

  • обстоятельства, приведшие к ухудшению здоровья;
  • лечебные и восстановительные мероприятия, назначаемые медиками в поликлинике;
  • изменения в общем самочувствии и функционировании отдельных органов и систем организма с течением времени;
  • улучшилось или ухудшилось здоровье за последний период;
  • нуждается ли больной в дополнительном уходе, как он сам оценивает собственное здоровье;
  • условия его проживания, включая санитарный режим, диету, уход и прочие обстоятельства;
  • согласен ли он с возможным назначением группы, входит ли это в его планы.

Это лишь некоторые из тем, которые могут быть затронуты. Перечень возможных вопросов, зависит от того, как себя ведет пациент и насколько адекватно реагирует на опрос, индивидуальных обстоятельств данного больного и пр.

Возможные сложности

Проблемы могут возникнуть в связи со следующими обстоятельствами:

  • недостаточной полнотой поданного пакета документации;
  • неполной комплектацией медицинских бумаг, характеризующих состояние больного;
  • необходимостью дополнительного обследования для уточнения отдельных критериев функционирования систем организма;
  • различием во мнениях членов экспертной комиссии и другими причинами.

В указанный шестидневный срок, если пациенту не вручается соответствующая справка, заявитель извещается о причинах неудовлетворительного результата освидетельствования с объяснением необходимых дополнений, которые следует предоставить в назначенную дату повторного рассмотрения вопроса.

Действия в случае отказа

Если по итогам МСЭ комиссия, как считает заявитель, приняла неверное решение, необоснованно отказав в присвоении группы инвалидности или определении процента утраты трудоспособности, необходимо подать жалобу в вышестоящий орган по отношению к проводившему экспертизу. Соответственно бумаги дополнительно подаются в инстанции на региональном и федеральном уровне.

В случае неудовлетворительного результата рассмотрения поданных ходатайств, заявителю остается прибегнуть к такой мере защиты собственных интересов, как обращению в судебные органы.

Дополнительно возможно обращение в органы прокуратуры и прочие государственные контролирующие инстанции.

Особенности МСЭ для отдельных групп инвалидности

Группа пациентовОсобенности процедуры
Детипроходит обязательно в присутствии родителя (или приемного родителя, опекуна); для школьника или студента в обязательном порядке предъявляется справка и характеристика с места обучения
Пенсионерысначала нужно отправиться к своему участковому терапевту, который обязательно отправит на дополнительное обследование, после чего выпишет направление; в случае положительного решения пенсионер обязательно идет в Пенсионный фонд, передает документы, чтобы оформить увеличение пенсии и/или дополнительные льготы
Инфаркт и/или онкологиянаправить на МСЭ могут не ранее, чем через 4 месяца после официального установления диагноза
Проблемы зрениянаправление должен выдать именно офтальмолог, который лечит пациента

Справка, полученная в секретариате медицинской социальной экспертизы, должна передаваться гражданином в течение трех дней соответственно в Пенсионный фонд для начисления пенсии по инвалидности или ФСС, чтобы было назначено регрессное пособие в связи с потерей трудоспособности.

Необходимо учесть, что решение комиссии о назначении инвалидности может носить бессрочный характер, но в большинстве случаев заявителю указывается срок, в который проводится повторное обследование. Это связано с тем, что состояние здоровья с течением времени может измениться в ту или иную сторону.

Периодичность последующих освидетельствований, в зависимости от присвоенной группы, в общих случаях составляет:

  • для первой – через два года;
  • второй и третьей – ежегодно;
  • детей-инвалидов – однократно, в период действия присвоенного статуса.

Несмотря на сложность и многоступенчатость процедуры медицинского обследования для присвоения группы или ее снятия, обратившемуся придется пройти все предусмотренные этапы, чтобы обеспечить необходимую социальную защиту.

Но важно знать, как действовать в случае возникновения проблем на различных этапах процедуры, и ответственно подойти к оформлению документов.

Источник: https://Fiziotera.ru/kak-proiti-mse/

Мсэ и втэк специфика прохождения

Врачебно трудовая экспертная комиссия

Медико-социальная экспертиза по инвалидности (МСЭ) проводится с целью освидетельствования гражданина и присвоения ему статуса инвалида. Она имеет свою специфику и несколько отличается от врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК), которая существовала до 1995 года.

Мсэ по инвалидности — что это?

Гражданам с ограниченными физическими возможностями государство предоставляет различные льготы и пособия. Чтобы рассчитывать на поддержку, эти люди должны соответствующим образом оформить свой статус инвалида.

Им необходимо пройти через МСЭ – медико-социальную экспертизу. Исследование проводит специальная комиссия, состоящая из разных членов.

Ее представляют врачи различной направленности и остальные эксперты — психологи, соцработники и т.д.

МСЭ – это исследование физического, психического и социального состояния здоровья гражданина с целью установления наличия инвалидности. Если обследование идет первично, в зависимости от степени патологии, присваивается та или иная группа. Специалисты смотрят, насколько человек трудоспособен, самостоятелен, определяют сумму пенсий и льгот.

Задачи МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии):

  • определять причины инвалидности и ее сроки;
  • выявлять необходимость граждан в социальной помощи и способствовать ее получению;
  • разрабатывать проекты, связанные с реабилитацией людей с физическими ограничениями;
  • устанавливать степень неспособности к трудовой деятельности.

Повторная экспертиза может засвидетельствовать улучшение или ухудшение состояния гражданина. Соответственно, группа инвалидности подтверждается или меняется. При значительном улучшении здоровья статус инвалида может быть вообще снят.

Критерии определения инвалидности могут быть клинические, психологические, трудовые и социальные. Значит это не только врачебное освидетельствование, но и разговоры с психологами, соцработниками и др. То есть исследуются и медико-, и социо- предпосылки для назначения статуса инвалида.

Процедура проходит в местных и региональных бюро, занимающихся экспертной оценкой инвалидов. Их деятельность координируется федеральными учреждениями.

«Всеми структурами руководит Федеральное бюро МСЭ. Оно является главным бюро, относящимся к Министерству труда и социальной защиты. Организация находится в Москве».

Перечень документации

Необходимые документы для тех, кто хочет получить оформление инвалидности:

  1. Направление от терапевта на комиссию МСЭ.
  2. Заявление на освидетельствование — форма 088/у-06.
  3. Паспорт гражданина РФ, включая его копию.
  4. Ксерокопия трудовой книжки, утвержденная отделом кадров по месту работы.
  5. СНИЛС.
  6. Медицинская (амбулаторная) карта.
  7. Бумаги с результатами полученных анализов.
  8. Оригиналы и копии выписок из историй болезней, а также прочих документов по месту лечения гражданина.
  9. Бумаги, содержащие характеристики условий работы больного.
  10. Акт о профессиональной травме или заболевании — форма H-1.
  11. Письма с рекомендациями по месту работы (если требуется).
  12. Копия справки об инвалидности (когда МСЭК проходится повторно).

Если экспертную комиссию будет проходить ребенок, то подается такой ряд документов:

  1. Свидетельство о рождении.
  2. Родительские паспорта.
  3. Направление из детской поликлиники.
  4. Документация из воспитательного или учебного заведения (характеристика, аттестат и т.п.).

«Выше представлен стандартный перечень. В зависимости от заболевания или социальных факторов, список может разниться. Уточнять это следует у своего лечащего врача».

Порядок прохождения

Пройти комиссию на утверждение инвалидности — задача трудоемкая, требующая затрат сил и времени. Это составляет особую сложность для тех лиц, чье физическое или психическое состояние не из легких. Люди, которые проходят комиссию, дающую инвалидность первично, могут оказаться в стрессовой ситуации.

Этапы оформления инвалидности:

  • Пройти медицинский осмотр.

Для взятия направления на МСЭ придется пройти обследование у медиков. В данном случае нужно посетить то медицинское учреждение, которое находится по месту жительства (можно и по месту временного проживания). Терапевт делает запись в медицинскую карту и отправляет к узким специалистам. Лучше говорить им все о своем здоровье – травмы, болезни, симптомы, самочувствие и т.д.

  • Забрать направление на экспертизу от терапевта.

Без предварительного прохождения медкомиссии сложно будет получить направление на МСЭ. Кроме лечащего врача документ также выдают в Пенсионном фонде России и органах соцзащиты населения(СЗН). Уклонение от выдачи направления должно быть аргументировано и оформлено письменно с указанием причины.

  • Как действовать в случае отказа.

Если перечисленные инстанции отказали в выдаче документа, получить его гражданин имеет право непосредственно в местном бюро МСЭ. Отказали и здесь — надо обращаться в региональное, а после очередного отказа, в федеральное бюро. В случае неудачи добиваться направления можно через суд.

  • Собрать и подать необходимую документацию.

После этого, нужно собрать всю необходимую документацию (список приведен выше). Заявление вместе со всеми бумагами подается в местное бюро. Затем не позднее 30 дней после записи заявитель получает приглашение, назначается время прохождения комиссии.

  • Пройти освидетельствование у специалистов.

В указанную дату нужно явиться в бюро МСЭ. Лежачего человека обследуют на дому или в стационаре. Комиссия является не только врачебной. Она состоит минимум из трех специалистов разных профилей. Члены экспертной группы изучают документы, представленные больным, потом проводят осмотр и беседу.

  • Предоставить специалистам нужную информацию.

Вопросы могут касаться здоровья, уровня жизни, социальных навыков, условий работы и проживания. Вести себя нужно максимально культурно и вежливо, говорить только по делу.

«Давайте специалистам всю информацию, которая может свидетельствовать о тяжелом физическом и социальном положении».

  • Подождать ания членов комиссии.

Результаты беседы заносятся в протокол, на основе которого общим числом выносится решение об установлении инвалидности и определении программы реабилитации. Голосование происходит закрыто. Заявитель узнает о решении непосредственно в день экспертизы. При серьезных разногласиях может быть организовано дополнительное обследование.

  • Ознакомиться с решением комиссии и забрать справку.

Постановка инвалидности происходит по таким важным критериям как расстройство функций организма, ограничение естественной жизнедеятельности и необходимость в государственной помощи. Человеку выдается подтверждающая статус справка и индивидуальная программа реабилитации.

  • Обратиться в ПФР за пенсией.

В течение 3-х дней с полученной справкой нужно обратиться в ПФР за назначением пенсии по инвалидности. Следует посетить и иные органы соцзащиты, предоставляющие необходимую помощь для конкретного инвалида.

  • Регулярно проходить переосвидетельствование.

Ежегодно для инвалидов 2 и 3 групп проводится процедура, которая называется переосвидетельствование. 1-я группа проходит его раз в два года. На ней статус больного могут изменить.

«Процедура оформления инвалидности всегда одинаковая, но есть отличительные черты ее прохождения некоторыми лицами».

МСЭ для разных категорий граждан

Характерные особенности оформления статуса инвалида некоторыми гражданами:

  • Несовершеннолетние. Проходят комиссию в присутствии родителей или опекунов. Для учащихся и студентов нужна справка с характеристикой из учебного заведения.
  • Пенсионеры. Обследование у участкового врача обязательно. Направление нужно брать только после медицинского обследования. После получения справки по инвалидности гражданин в ПФР оформляет пенсию и льготы.
  • Больные инфарктом, онкологией. После того, как был поставлен диагноз, должно пройти не менее четырех месяцев. Только тогда можно проходить МСЭ.
  • С нарушением зрения. Направление на экспертизу оформляет только офтальмолог, у которого лечится больной.

Втэк по инвалидности — что это?

Кроме МСЭ есть еще одна аббревиатура – ВТЭК (также ВТК). Это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Так раньше называлась МСЭ. Она проводила процедуры, связанные с инвалидностью только у рабочего населения. Экспертиза была доступна лишь взрослым.

Ее цель была определить, может ли человек полноценно работать, стоит ли ему переходить на облегченный режим трудовой деятельности или он вовсе не может работать в силу обстоятельств. Комиссия изучала не только состояние человека, но и разбиралась в условиях труда, в которых он работает.

Начиная с 1995 года и поныне действует медико-социальная экспертиза. Комиссия с этого момента обследует все категории граждан, независимо от трудовой деятельности, включая детей. То есть процедура стала носить более широкий характер, по сравнению с ВТЭК, при котором комиссия на инвалидность проходила так же, как и МСЭ.

«Аббревиатура ВТЭК до сих пор используется в речи и текстах, но это одна и та же экспертиза».

Законодательная база

В 1995 году в России был принят федеральный закон №181-ФЗ, который называется «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Вся 2-я глава там посвящена медико-социальной экспертизе. Даются три статьи:

  • Ст.7 содержит понятие МСЭ.
  • Ст.8 описывает обязанности и функции федеральных учреждений по МСЭ.
  • Ст. 8.1 содержит информацию о независимой оценке качества услуг.

Сам порядок осуществления экспертизы описан в Постановлении Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Этому посвящена 4-я глава документа.

Источник: https://ProInvalid.ru/dokumenty/mse-i-vtek

Что такое МСЭ (медико-санитарная экспертиза)

Врачебно трудовая экспертная комиссия

Каждый гражданин, чьи проблемы со здоровьем стали причиной ограничения жизнедеятельности, сталкивался с медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Освидетельствование инвалидности, определение степени потери трудоспособности, разработка программ реабилитации – все это было бы невозможным без МСЭ.

Что это вообще такое, и как построена работа этой организации? Какие функции она выполняет, где ее нужно проходить и какую роль она играет при назначении разного рода льгот и пособий? Сегодня мы ответим на эти и множество других вопросов.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181).

Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости.

В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами.

До 2020 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09. 2020 .

Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены.

Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми.

В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12. 2020 , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

  • классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
  • последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
  • категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
  • основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия.

Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления.

С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Организационная структура учреждений МСЭ

Система государственных органов, в ведении которых находится МСЭ, имеет свою иерархическую структуру. В соответствии с п. 1 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от 11.10. 2020 , такая система включает в себя:

  • Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ);
  • Главные бюро МСЭ в регионах (ГБ МСЭ);
  • Главное бюро МСЭ ФМБА (проводит экспертизу в отношении работников отдельных секторов промышленности с особыми условиями работы и жителей отдельных территорий);
  • Местные бюро МСЭ в населенных пунктах.

Федеральное бюро – это центральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль над деятельностью нижестоящих главных и местных бюро и их координацию.

Он также может проводить освидетельствование, но лишь в рамках обжалования заключений нижестоящих органов либо в исключительных особо сложных случаях, по направлению комиссий ГБ МСЭ.

Кроме того, ФБ МСЭ проводит работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации, разработке методических материалов, статистическому наблюдению и прочую работу, характерную для центрального органа.

ГБ МСЭ – это областное бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющее свои функции в рамках конкретного субъекта федерации. Такие бюро наделены полномочиями апелляции в отношении заключений местных бюро: они пересматривают их решения, при необходимости отменяют их и принимают новые.

Помимо надзорных и координационных полномочий, главные бюро вправе по собственной инициативе повторно переосвидетельствовать граждан, изменяя или отменяя решения

При них создаются специальные экспертные составы ГБ МСЭ, число которых рассчитывается исходя из числа находящихся в подчинении местных бюро.

Местные бюро – это филиалы главных бюро в регионах. Местная медико-социальная экспертная комиссия является участником правоотношений по социальному обеспечению в первую очередь, поскольку она является первичным органом МСЭ, с которого начинается любое освидетельствование.

Количество местных бюро, входящих в состав ГБ МСЭ, зависит от количества населения: бюро создаются из расчета один филиал на 70-90 тысяч граждан при условии обслуживания около двух тысяч граждан в год.

Впрочем, исходя из региональных особенностей, местные бюро могут создаваться исходя из иных показателей численности населения.

Главные функции МСЭ

Анализ состояния здоровья и выявление инвалидности – это далеко не все, чем занимается бюро медико-социальной экспертизы.

Перечень полномочий каждого отдельно взятого бюро включает множество функций и задач, которые, в свою очередь, зависят от места этого бюро в иерархической структуре.

Так, по сути главными задачами ФБ и ГБ МСЭ являются пересмотр решений местных бюро, полноценный контроль и координация их работы. Основным же звеном в цепи органов МСЭ являются местные бюро, с которыми граждане контактируют в первую очередь.

Основные функции и задачи бюро медико-социальной экспертизы определены п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н. Согласно ему, в число главных функций комиссии бюро входит:

  • проведение экспертизы в целях выявления степени ограничения жизненных функций;
  • разработка индивидуальных реабилитационных программ, включая не только медицинское, но и социальное и даже профессиональное восстановление;
  • присвоение статуса инвалиды и конкретной группы;
  • определение степени нетрудоспособности;
  • определение степени нуждаемости в реабилитационных программах жертв производственных аварий и несчастных случаев;
  • определение причин смерти инвалидов и пострадавших от производственных и профессиональных травм, если в связи с этим его семье назначается соцпомощь;
  • определение потребности лица в постоянном уходе;
  • предоставление устных и письменных консультаций и разъяснений;
  • участие в разработке массовых реабилитационных программ, программ социальной помощи;
  • формирование в свободной форме реестра, содержащего информацию об обслуживаемых гражданах и так далее.

При всем этом разнообразии главное, что делает медико-социальная экспертиза, – выполняет функцию определения инвалидности, на которой мы предлагаем остановиться подробнее.

Критерии для присвоения статуса инвалида

Как уже было сказано, установление степени потери трудоспособности и выявление инвалидности осуществляется по критериям и классификациям, утвержденным Приказом Минтруда № 1024н. Основными такими критериями является:

  • степень значительности нарушений функций организма;
  • степень ограниченности жизнедеятельности в зависимости от категории такой жизнедеятельности.

Так, признание лица инвалидом при профессиональных заболеваниях или иных недугах потребует обязательной оценки двух этих критериев. Так, относительно нарушения главных функций организма выделяют четыре степени их значительности, оцениваемые в процентном соотношении:

  • I степень: незначительные расстройства в диапазоне 10-30%;
  • II степень: умеренные расстройства в диапазоне 40-60%;
  • III степень: выраженные расстройства, поражающие 70-80% функций организма;
  • IV степень: значительные расстройства в диапазоне 90-100% функций организма.

Любая такая степень присваивается на основании количественной оценки в зависимости от конкретного заболевания, его клинических характеристик и нарушений, выявленных у конкретного пациента. Система такой оценки предусмотрена Приложением к Приказу Минтруда № 1024н.

Так, например, МСЭ при циррозе печени определяет степень нарушений функций организма в зависимости от активности заболевания и степени его тяжести по классификации Чайлд-Пью (Child-Pugh).

Умеренной активности цирроза уже достаточно для присвоения II степени выраженности, что в большинстве случаев дает право на присвоение инвалидности.

Соответственно, к другим заболеваниям и травмам будут применяться иные критерии.

Например, при туберкулезе степень выраженности зависит от фазы заболевания, его локацией и количества пораженных органов, наличия свищей и так далее.

В то же время для фиксации II степени выраженности на МСЭ при сколиозе нужно продемонстрировать значительную степень искривления позвоночника: сколиоз должен быть резко выраженным и достигать не менее 70 ̊ по Коббу.

Однако есть и второй решающий критерий – степень ограниченности жизнедеятельности. Она не зависит от конкретного заболевания или травмы: закон выделяет семь основных категорий жизнедеятельности, в отношении которых и определяется степень ограничения:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение;
  • ориентация в пространстве;
  • общение;
  • контроль поведения;
  • обучение;
  • трудовая деятельность.

К каждой из них закон предусматривает три степени ограниченности, где I степень – незначительные ограничения, а III – полная неспособность реализовать описанную функцию жизнедеятельности.

Учитывая два эти критерия, комиссия МСЭ и устанавливает инвалидность. Так, согласно п. 8 Классификации, утв.

Приказом Минтруда № 1024н, инвалидность может быть установлена при определении у гражданина II степени нарушения функций организма или выше (40-100%) при заболеваниях, которые повлекли за собой поражение II или III степени одной из категорий жизнедеятельности или поражение I степени, если оно затронуло две и более категории жизнедеятельности. При этом для присвоения инвалидности детям до 18 лет достаточно любой степени поражения любой из категорий жизнедеятельности.

Что касается конкретных групп инвалидности, то их присвоение поставлено в зависимость от степени тяжести нарушений функций организма:

  • первой группе инвалидности соответствует IV степень нарушения функций;
  • второй группе – III степень;
  • третьей группе – II степень;
  • статус ребенка-инвалида – наличие любой такой степени у ребенка до 18 лет.

На основании такой группы гражданам назначается пособие. Так как они входят в число лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 294 от 30.11.

2004 ранее им присваивались коды льготных категорий граждан по заболеваниям. Инвалиды в зависимости от степени потери трудоспособности получали коды от 081 до 085.

Ныне это приложение утратило силу, однако сами коды используются, например, при идентификации инвалидов как лиц, имеющих право на лекарственную помощь.

Место проведения экспертизы

Источник: https://reabilitilog.ru/pravovye-aspekty/prava-lgoty-garantii/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.