Врачебно экспертная комиссия

Содержание

Медицинская комиссия для пилота или прохождение ВЛЭК пошагово

Врачебно экспертная комиссия

Добавлено 20.02.2019 (3 3,67 из 5)
Загрузка…

ВЛЭК – это врачебно-лётная экспертная комиссия, которая является пропуском для гражданских и частных пилотов к процессу обучения лётному делу или непосредственно к внедрению в рабочую деятельность.

Прохождение комиссии ВЛЭК занимает от 1-14 дней, в зависимости от организации, которая её устраивает. После прохождения вы получите заключение, которое будет являться вашим основным документом по прохождению ВЛЭК.

В настоящее время издан указ об обязательном прохождении комиссии на территории России и других государств.

ВЛЭК можно пройти только в тех учреждениях, которые имеют разрешение, а также все необходимые документы на свою деятельность.

Прежде чем начать проходить ВЛЭК, вам придётся пройти собеседование, на котором проверят ваш паспорт и выдадут соответствующую анкету вместе со списком необходимых медицинских справок, которые вам предстоит собрать.

Требования к здоровью: справки, врачи и анализы

Самый главный документ – это паспорт с пропиской, без него можете не приходить на комиссию. Военный билет для молодых людей, если таковой имеется.

Обязательна выписка из амбулаторной карты по месту наблюдения, которую вам даст терапевт. Важно выписать все заболевания за последние 6 месяцев, а также указать хронические и в стадии обострения.

Документ заверяется личной подписью терапевта, и ставиться печать учреждения.

Справки из наркологического и психиатрического диспансеров по месту проживания. Направление на обследование вам выдаст ВЛЭК. Флюорография, которая должна быть с полным описанием и приложением снимка. Общий анализ крови и мочи.

Биохимический анализ крови требуется только в том случае, если возраст кандидата перешёл 40 летний рубеж. Могут быть проведены дополнительные лабораторные исследования, только по показаниям и сомнениям врачей в сдаче предыдущих.

ЭКГ проходится обязательно в движении. Как правило, кандидату предлагают выполнить приседания, примерно 15-20 раз. Важно предоставить сведения о группе крови, это должно быть зафиксировано медицинской справкой. Обязательный осмотр самими специалистами центра ВЛЭК: терапевт, офтальмолог, хирург, невролог и отоларинголог.

Кандидатам старше 40 лет необходимо дополнительно пройти: ФГС, УЗИ ОБП, УЗИ ОМТ, сделать УЗИ щитовидной железы. Бывшим пилотам необходимо предоставить медицинскую книжку, если таковая имеется. 3 фотографии размером 3*4. Папка для бумаг. Все справки, заключения, а также другие документы должны сопровождаться печатью учреждения и подписью лечащего врача.

Без этого они будут недействительны.

Требования к здоровью кандидатов и персонала предъявляются в зависимости от их категории.

По 2 графе: пилоты частного пилотирования, линейные пилоты авиакомпаний (самолёт, вертолёт), штурманы, а также бортмеханики и бортинженеры. Лица, поступающие на работу и курсанты последних курсов лётных училищ.

По 3 графе: бортрадисты, бортоператоры, пилоты – парашютисты, лётчики и пилоты — любители, курсанты выпускного курса.

Список ограничений:

  • Вес тела должен быть в пределах 48-110 килограмм, избыточный вес не более, чем 1 стадия ожирения. Это допускается, при наличии идеального здоровья у конкретного кандидата
  • Рост в пределах 155-190 сантиметров, сидя не более 95 сантиметров
  • Отсутствие серьёзных травм, операций за период в 6 месяцев
  • При наличии хронических синуситов, тонзиллитов кандидат оценивается по индивидуальной шкале. Хронический тонзиллит компенсированного вида является профессионально пригодным, декомпенсированного вида — нет.
  • Гнойные синуситы или дистрофия слизистой являются полной непригодностью пилота к лётному делу
  • Незначительные нарушения в зоне ЛОР-органов оцениваются также по индивидуальной шкале
  • Лёгкие дефекты речи, которые не влияют на разборчивость речи, могут быть также оценены по индивидуальной шкале
  • Проблемы с сердечной деятельностью являются серьёзным препятствием к лётному делу
  • Практически все заболевания отправят вас в статус «непригоден», кроме редких исключений и незначительных сбоев в работе сердца. Всё это оценивается по индивидуальной шкале в каждом отдельном случае
  • Слабое зрение определяется врачом офтальмологом по индивидуальной шкале
  • Эпилепсия и психические расстройства являются барьером для лётного дела, этот пункт ставит вас автоматически в непригодность
  • Наличие переломов за последние несколько лет могут также стать препятствием к прохождению комиссии. Этот пункт идёт на усмотрение хирурга, только после полного обследования. Возможно, вас попросят сделать снимки перелома и только на основании их поставят диагноз. Будьте готовы к трате лишнего времени в связи с обследованием
  • Лица, имеющие проблемы с давлением, автоматически отправляются к кардиологу, который обязан им предложить пройти дополнительное обследование

Стоимость

Ценовой диапазон колеблется в пределах 5000 — 7000 рублей. Оплата по основной квитанции составляет 2800 рублей, плюс в цену входят все основные анализы и обследования.

Список основных центров прохождения ВЛЭК

Список основных центров прохождения ВЛЭК можно найти на сайте ФАВТ «Росавиации».

Срок, на который выдается заключение ВЛЭК

Коммерческие пилоты, штурманы и бортинженеры в возрасте до 40 лет получают заключение ВЛЭК на срок 12 месяцев, после 40 лет — на полгода. Пилоты-любители, пилоты-планеристы, а также парашютисты имеют право не проходить следующий медицинский осмотр в течение 2 лет.

Инструкция прохождения ВЛЭК частного пилота пошагово

  1. Перед приходом во ВЛЭК необходимо подготовить следующие документы и анализы, которые должны быть свежими: ФЛГ, анализ мочи, крови, крови на сахар и резус фактор. В поликлинике узнайте ответ заранее, чтобы в случае чего можно было пересдать и не тратить лишнее время, своё и представителей ВЛЭК.

    Анализы важно делать накануне перед посещением ВЛЭК, иначе вас могут попросить их переделать.

  2. Делаем ЭКГ, дожидаемся отличного результата и консультации специалиста. Если возникают проблемы, возможно, придётся прислушаться к рекомендациям кардиолога или пройти дополнительное обследование. Будьте готовы к этому.

  3. Необходима выписка из амбулаторной карты, где терапевт обязан выписать все ваши болезни и недомогания. Без этой справки ВЛЭК вас не примет. Должны быть подписи и печати на документах. Справка действительна неделю, придётся поторопиться с походом во ВЛЭК.

  4. Едете во ВЛЭК по нужному адресу, стоите очередь, к председателю, который проверяет наличие всех документов. С его разрешения идёте дальше, где вам оформят медицинскую карту и дадут направления в психиатрический и наркологический диспансеры. Здесь придётся потратить время, очереди достаточно большие, стоит отправляться туда к самому открытию.

  5. По полученным направлениям отправляетесь в данные инстанции и проходите освидетельствование, ждёте заключения и с результатом отправляетесь во ВЛЭК. Если на этом этапе возникают трудности, придётся их решать. Дальнейшее ваше продвижение отодвигается.

  6. Проходим ЛОРа, хирурга, окулиста, невропатолога и терапевта, женщинам дополнительно придётся пройти гинеколога. Невропатолога необходимо проходить строго после окулиста. На основании всех заключений вы направляетесь к терапевту.

    Врачи-специалисты должны записывать все факторы и изменения в здоровье пациента, оставлять свои рекомендации по устранению недомоганий и ставить статус: пригоден или нет. Любое заключение вы можете опровергнуть и пройти его повторно, а также имеете возможность обратиться в ЦВЛЭК для разъяснения разногласий.

  7. Если у вас всё в порядке и терапевт с этим согласен, то он подпишет вам все необходимые справки и даст заключение.
  8. Получаете квитанцию на оплату ВЛЭК в размере 2800 рублей и идёте к председателю за окончательным заключением. Как правило, заключение выдаётся на два года, но требуется через год посетить терапевта.

  9. Пройти ВЛЭК можно достаточно быстро, как правило, всё заведения, где вам необходимо получить заключение находятся в ближнем радиусе. Многие кандидаты умудряются пройти комиссию за один день, это скорее исключение из правил, чем закономерность, но, тем не менее, такое может быть. Большая часть пилотов проходит комиссию за 3-4 дня. Если вы будете действовать оперативно и у вас всё как говориться, срастётся, то шансов получить ВЛЭК в минимально короткие сроки у вас предостаточно.

Есть ли необходимость обманывать ВЛЭК, и где это можно сделать

У многих кандидатов не получается пройти ВЛЭК, на пути встречаются подводные камни, которые никак не устранить. А летать хочется, что делать в данной ситуации? У многих возникает вопрос: можно ли вообще обмануть ВЛЭК? Конечно можно, если постараться и случаев в жизни масса.

Например, у одного пилота было плоскостопие, которое блокировало ему прохождение ВЛЭК. Он умудрялся настолько напрячь ногу, что в результате отпечатка на мокрой поверхности оставался правильный след. ВЛЭК он прошёл, но стоит ли таким способом подвергать здоровье опасности и потом плоскостопие может негативно отразится на полёте.

Малейшее, неправильное движение ноги на педаль, и самолёт пойдёт не под тем углом.

Есть другой вариант — отправиться в ЦВЛЭК. Это считается неплохой альтернативой ВЛЭК. Деятельность ЦВЛЭК направлена на рассмотрение и устранение разногласий в результате проведения ВЛЭК. Врачи способны делать ошибки, которые могут отразиться в неправильном диагнозе.

Если такое произошло и вы уверенны, что полностью здоровы, стоит отправиться в ЦВЛЭК для повторной медицинской экспертизы. Большинство кандидатов при помощи данной организации опровергают решение ВЛЭК и всё же получают заключение на лётную деятельность.

Вы также можете получить консультацию в данной медицинской организации по тому или иному вопросу.

Заключение

Если нет проблем со здоровьем, то нет проблем с прохождением ВЛЭК. Если всё же есть проблемы, которые никак не удаётся преодолеть, а без лётного дела жить не можете, то стоит прорывать оборону.

Например, если у вас анемия, перед сдачей крови примите несколько таблеток железа, гемоглобин повысится и анализ пройдёт на ура.

Можно выпить большую чашку с шоколадкой, которая также повысит гемоглобин, но в этом случае могут подскочить лейкоциты.

Если проблемы с давлением, то заранее сходите к врачу и пропейте курс препаратов, которые помогут его нормализовать на время прохождения экспертизы. Такой вариант также срабатывает и очень неплохо.

На самом деле вариантов привести себя в норму перед сдачей анализов большое количество. Вопрос в другом: стоит ли рисковать своим здоровьем и маскировать проблемы. Возможно, в лётном деле они вам будут мешать.

Подумайте и взвесьте, насколько важны для вас полёты и ваше здоровье, а потом смело бросайтесь на амбразуру.

Источник: https://flyings.guru/blog/trebovania-vlek/

Что такое МСЭ (медико-санитарная экспертиза)

Врачебно экспертная комиссия

Каждый гражданин, чьи проблемы со здоровьем стали причиной ограничения жизнедеятельности, сталкивался с медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Освидетельствование инвалидности, определение степени потери трудоспособности, разработка программ реабилитации – все это было бы невозможным без МСЭ.

Что это вообще такое, и как построена работа этой организации? Какие функции она выполняет, где ее нужно проходить и какую роль она играет при назначении разного рода льгот и пособий? Сегодня мы ответим на эти и множество других вопросов.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181).

Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости.

В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами.

До 2020 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09. 2020 .

Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены.

Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми.

В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12. 2020 , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

  • классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
  • последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
  • категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
  • основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия.

Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления.

С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Организационная структура учреждений МСЭ

Система государственных органов, в ведении которых находится МСЭ, имеет свою иерархическую структуру. В соответствии с п. 1 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от 11.10. 2020 , такая система включает в себя:

  • Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ);
  • Главные бюро МСЭ в регионах (ГБ МСЭ);
  • Главное бюро МСЭ ФМБА (проводит экспертизу в отношении работников отдельных секторов промышленности с особыми условиями работы и жителей отдельных территорий);
  • Местные бюро МСЭ в населенных пунктах.

Федеральное бюро – это центральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль над деятельностью нижестоящих главных и местных бюро и их координацию.

Он также может проводить освидетельствование, но лишь в рамках обжалования заключений нижестоящих органов либо в исключительных особо сложных случаях, по направлению комиссий ГБ МСЭ.

Кроме того, ФБ МСЭ проводит работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации, разработке методических материалов, статистическому наблюдению и прочую работу, характерную для центрального органа.

ГБ МСЭ – это областное бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющее свои функции в рамках конкретного субъекта федерации. Такие бюро наделены полномочиями апелляции в отношении заключений местных бюро: они пересматривают их решения, при необходимости отменяют их и принимают новые.

Помимо надзорных и координационных полномочий, главные бюро вправе по собственной инициативе повторно переосвидетельствовать граждан, изменяя или отменяя решения

При них создаются специальные экспертные составы ГБ МСЭ, число которых рассчитывается исходя из числа находящихся в подчинении местных бюро.

Местные бюро – это филиалы главных бюро в регионах. Местная медико-социальная экспертная комиссия является участником правоотношений по социальному обеспечению в первую очередь, поскольку она является первичным органом МСЭ, с которого начинается любое освидетельствование.

Количество местных бюро, входящих в состав ГБ МСЭ, зависит от количества населения: бюро создаются из расчета один филиал на 70-90 тысяч граждан при условии обслуживания около двух тысяч граждан в год.

Впрочем, исходя из региональных особенностей, местные бюро могут создаваться исходя из иных показателей численности населения.

Главные функции МСЭ

Анализ состояния здоровья и выявление инвалидности – это далеко не все, чем занимается бюро медико-социальной экспертизы.

Перечень полномочий каждого отдельно взятого бюро включает множество функций и задач, которые, в свою очередь, зависят от места этого бюро в иерархической структуре.

Так, по сути главными задачами ФБ и ГБ МСЭ являются пересмотр решений местных бюро, полноценный контроль и координация их работы. Основным же звеном в цепи органов МСЭ являются местные бюро, с которыми граждане контактируют в первую очередь.

Основные функции и задачи бюро медико-социальной экспертизы определены п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н. Согласно ему, в число главных функций комиссии бюро входит:

  • проведение экспертизы в целях выявления степени ограничения жизненных функций;
  • разработка индивидуальных реабилитационных программ, включая не только медицинское, но и социальное и даже профессиональное восстановление;
  • присвоение статуса инвалиды и конкретной группы;
  • определение степени нетрудоспособности;
  • определение степени нуждаемости в реабилитационных программах жертв производственных аварий и несчастных случаев;
  • определение причин смерти инвалидов и пострадавших от производственных и профессиональных травм, если в связи с этим его семье назначается соцпомощь;
  • определение потребности лица в постоянном уходе;
  • предоставление устных и письменных консультаций и разъяснений;
  • участие в разработке массовых реабилитационных программ, программ социальной помощи;
  • формирование в свободной форме реестра, содержащего информацию об обслуживаемых гражданах и так далее.

При всем этом разнообразии главное, что делает медико-социальная экспертиза, – выполняет функцию определения инвалидности, на которой мы предлагаем остановиться подробнее.

Критерии для присвоения статуса инвалида

Как уже было сказано, установление степени потери трудоспособности и выявление инвалидности осуществляется по критериям и классификациям, утвержденным Приказом Минтруда № 1024н. Основными такими критериями является:

  • степень значительности нарушений функций организма;
  • степень ограниченности жизнедеятельности в зависимости от категории такой жизнедеятельности.

Так, признание лица инвалидом при профессиональных заболеваниях или иных недугах потребует обязательной оценки двух этих критериев. Так, относительно нарушения главных функций организма выделяют четыре степени их значительности, оцениваемые в процентном соотношении:

  • I степень: незначительные расстройства в диапазоне 10-30%;
  • II степень: умеренные расстройства в диапазоне 40-60%;
  • III степень: выраженные расстройства, поражающие 70-80% функций организма;
  • IV степень: значительные расстройства в диапазоне 90-100% функций организма.

Любая такая степень присваивается на основании количественной оценки в зависимости от конкретного заболевания, его клинических характеристик и нарушений, выявленных у конкретного пациента. Система такой оценки предусмотрена Приложением к Приказу Минтруда № 1024н.

Так, например, МСЭ при циррозе печени определяет степень нарушений функций организма в зависимости от активности заболевания и степени его тяжести по классификации Чайлд-Пью (Child-Pugh).

Умеренной активности цирроза уже достаточно для присвоения II степени выраженности, что в большинстве случаев дает право на присвоение инвалидности.

Соответственно, к другим заболеваниям и травмам будут применяться иные критерии.

Например, при туберкулезе степень выраженности зависит от фазы заболевания, его локацией и количества пораженных органов, наличия свищей и так далее.

В то же время для фиксации II степени выраженности на МСЭ при сколиозе нужно продемонстрировать значительную степень искривления позвоночника: сколиоз должен быть резко выраженным и достигать не менее 70 ̊ по Коббу.

Однако есть и второй решающий критерий – степень ограниченности жизнедеятельности. Она не зависит от конкретного заболевания или травмы: закон выделяет семь основных категорий жизнедеятельности, в отношении которых и определяется степень ограничения:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение;
  • ориентация в пространстве;
  • общение;
  • контроль поведения;
  • обучение;
  • трудовая деятельность.

К каждой из них закон предусматривает три степени ограниченности, где I степень – незначительные ограничения, а III – полная неспособность реализовать описанную функцию жизнедеятельности.

Учитывая два эти критерия, комиссия МСЭ и устанавливает инвалидность. Так, согласно п. 8 Классификации, утв.

Приказом Минтруда № 1024н, инвалидность может быть установлена при определении у гражданина II степени нарушения функций организма или выше (40-100%) при заболеваниях, которые повлекли за собой поражение II или III степени одной из категорий жизнедеятельности или поражение I степени, если оно затронуло две и более категории жизнедеятельности. При этом для присвоения инвалидности детям до 18 лет достаточно любой степени поражения любой из категорий жизнедеятельности.

Что касается конкретных групп инвалидности, то их присвоение поставлено в зависимость от степени тяжести нарушений функций организма:

  • первой группе инвалидности соответствует IV степень нарушения функций;
  • второй группе – III степень;
  • третьей группе – II степень;
  • статус ребенка-инвалида – наличие любой такой степени у ребенка до 18 лет.

На основании такой группы гражданам назначается пособие. Так как они входят в число лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 294 от 30.11.

2004 ранее им присваивались коды льготных категорий граждан по заболеваниям. Инвалиды в зависимости от степени потери трудоспособности получали коды от 081 до 085.

Ныне это приложение утратило силу, однако сами коды используются, например, при идентификации инвалидов как лиц, имеющих право на лекарственную помощь.

Место проведения экспертизы

Источник: https://reabilitilog.ru/pravovye-aspekty/prava-lgoty-garantii/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Купить справку для академического отпуска в Москве

Врачебно экспертная комиссия

Клинико-экспертная комиссия может быть создана при любом медицинском учреждении для решения наиболее важных и спорных вопросов в области медицины. Она создается в составе 5-15 врачей и имеет целью принятие коллегиального решения.

У многих из нас на слуху фразы «получить заключение КЭК», «справка ВКК» и т.д. В общих чертах некоторым посчастливилось быть в курсе, что представляет собой это самое заключение ВКК, и чем от него отличается или не отличается справка КЭК.

Постараемся рассмотреть в общих чертах основные характеристики такого понятия, как КЭК – клинико-экспертная комиссия, а также то, кому и как можно получить заключение КЭК.

Наиболее сложные и спорные медицинские случаи подлежат рассмотрению не одним врачом, а целой коллегией медицинских работников, относящихся либо к штату данного медицинского учреждения, либо к иным инстанциям.

В последнем случае члены такой коллегии выступают в качестве приглашенных специалистов и экспертов.

Такой медицинский коллегиальный орган обычно носит название клинико-экспертная комиссия или КЭК, согласно аббревиатуре.

Клинико-экспертная комиссия получила такое название не так давно. Это было связано с реформами в сфере здравоохранения, которые, как видно, коснулись в числе прочих направлений, также и административно-нормативной части. Ранее имела место так называемая врачебно-консультационная комиссия (то есть, соответственно, ВКК).

Врачебно-консультационная комиссия, сменив название на клинико-экспертную комиссию, сути своей деятельности, можно сказать, абсолютно не изменила. Единственное, что добавилось нового, – это замена консультационного характера данного медицинского органа на административный характер.

В остальном все, по большому счету, осталось прежним.

back to menu ↑

Итак, клинико-экспертная комиссия, равно, как и врачебно-консультационная комиссия, собирается для рассмотрения особо важных медицинских случаев.

Естественный вопрос: собирается где? Дело в том, что клинико-экспертная комиссия может собираться на разных уровнях, начиная от сельской и районной больницы (поликлиники) и заканчивая общефедеральным уровнем.

В любом случае принципы работы клинико-экспертной комиссии сводятся к принятию решения относительно спорного или чрезвычайно важного медицинского случая. Это решение оформляется в заключение ВКК.

Клинико-экспертная комиссия собирается в различном составе в зависимости от каждого конкретного индивидуального случая. Общая численность ее может варьироваться от пяти до пятнадцати человек. Однако чаще всего существует около трех-четырех врачей, которые являются постоянными членами КЭК. Это главный врач медицинского учреждения, а также основные специалисты.

Клинико-экспертная комиссия уполномочена принимать решения по установленным государством вопросам.

Это означает, что существует перечень стандартных типовых медицинских случаев, в которых пациент подлежит обследованию врачебной комиссией.

Напомним, что при особых обстоятельствах комиссия может собраться и по любому другому, не указанному в перечне, случаю. Итак, рассмотрим установленный перечень случаев, обязательных к рассмотрению ВКК (КЭК):

  1. Освидетельствование пациента на предмет наличия заболевания, достаточного для получения академического отпуска по медицинским показаниям;
  2. Медицинский осмотр на обнаружение заболеваний и состояний, препятствующих нормальной сдаче школьных экзаменов;
  3. Медицинское обследование беременной женщины для принятия решения о прерывании беременности;
  4. Медицинское освидетельствование для подтверждения инвалидности;
  5. Медосмотр с целью выявления заболеваний, предполагающих получение пациентом дополнительной жилой площади;
  6. Медицинское обследование для определения трудоспособности (нетрудоспособности);
  7. Медицинское обследование граждан, направленных Государственным Фондом обязательного социального страхования для обоснования причин выплаты различных пособий.

back to menu ↑

Перечень можно продолжать и далее, однако перечисленные здесь случаи встречаются наиболее часто. По каждому случаю клинико-экспертная комиссия, как уже было сказано, принимает решение.

Именно это решение отражает так называемая справка ВКК (она же – заключение КЭК).

Если получить заключение КЭК пациенту в указанных случаях не удастся, значит, диагноз считается неподтвержденным и оснований для получения тех или иных льгот также нет.

Рассмотрим основные функции КЭК на примере того, как выдается справка ВКК. КЭК может проводить такую экспертизу при условии, что в штате медицинского учреждения, занимающегося экспертизой, состоит 15 и более медицинских работников, принимающих пациентов.

Первая функция КЭК – это консультирование. То есть комиссия уполномочена помогать, лечащему врачу принимать решение по тому или иному вопросу, а также давать консультации пациенту относительно лечения или реабилитации. Здесь справка ВКК играет роль ориентира при лечении.

Кроме того, КЭК выполняет и контрольную функцию, которая заключается в подтверждении того или иного установленного ранее диагноза пациента. В данном случае заключение КЭК имеет важный юридический подтекст.

Третья функция, выполняемая КЭК, – это административная функция или функция оформления документов. Речь идет не только о возможности получить заключение КЭК как таковое, но о праве ВКК продлевать листки нетрудоспособности и другие справки на достаточно длительное время.

Важно, что деятельность клинико-экспертной комиссии определяется во многом частными случаями. Это очень удобно, поскольку делает систему медицинского сопровождения пациентов более гибкой и мобильной.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Источник: https://MedNorma.com/kakie-funkcii-vypolnjaet-kliniko-jekspertnaja-komissija.html

Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения

Врачебно экспертная комиссия

Медико-социальная экспертиза или МСЭ предназначена для признания работника человеком утратившим трудоспособность. Такой экспертизой устанавливается та или иная группа инвалидности или производится переосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование осуществляется специалистами как на дому, так и в специальном бюро, занимающимся деятельностью такого рода. Обычно гражданин направляется в бюро, расположенное по месту жительства или по месту пребывания.

Кем проводится?

Как было сказано выше, осмотром работника занимается специальная комиссия, состоящая из медицинских специалистов, обученных проведению таких экспертиз. Кроме осмотра в бюро по месту жительства допускается проведение экспертизы:

  • В главном бюро. В этот орган граждане обращаются при наличии у них жалоб на экспертизу, ранее проведённую местным бюро.
  • В Федеральном бюро. Здесь рассматриваются сложные истории болезни и спорные решения, приятые главным бюро. Кроме того, главное бюро может само направить гражданина на освидетельствование в федеральный орган ввиду требующихся особо сложных видов обследования.

Для этого требуется документальное подтверждение состояния здоровья больного, которое выдаётся медицинским учреждением, осуществляющим лечение или профилактику (например, отделением больничного стационара или профилакторием).

В Москве больные направляются в бюро, расположенное по месту проживания либо по месту расположения стационара, в котором проводилось лечение. С января 2005 года вопросами освидетельствования и присвоения группы инвалидности занимается «Главное бюро МСЭ», филиалы которого доступны для посещения во всех регионах и городах.

Московское главное бюро располагается на Ленинградском проспекте в доме номер 13 (строение номер 1). Связаться со специалистами бюро можно, набрав номер (499) 257-17-94 либо написав на электронный адрес gbmsem@mail.ru

Всего в Москве действует девяносто пять филиалов, точные адреса которых можно узнать на сайте — официальном ресурсе главного бюро.

Как получить направление?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

В качестве дополнения к заявлению прилагается:

  1. Направление, выданное медицинским учреждением, осуществлявшим лечение или профилактику. Кроме того, такое направление может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по месту жительства больного или местным представительством органов социальной защиты.
  2. Направление также выдаётся самим местным бюро (филиалом), если идёт речь о сложном случае в лечебной практике, и больной нуждается в осмотре на региональном или федеральном уровне (в главном или Федеральном бюро).
  3. Обязательно представляются все медицинские документы, служащие подтверждением состояния здоровья больного (сюда относится история болезни).

Как выглядит направление?

Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

  • В заголовке указывается название документа и организация, которая выдаёт направление. Также фиксируется дата заполнения бланка.
  • Далее вписывается ФИО больного, нуждающегося в экспертной оценке, дата его рождения и пол. Если документ будет подаваться в бюро представителем, здесь же вписываются и его данные.
  • Ниже указывается адрес постоянного жительства или временного пребывания.
  • Фиксируется статус больного (нужное определение из списка подчёркивается). Например, «ребёнок-инвалид» или «инвалид такой-то группы».
  • Поясняется впервые или повторно будет производиться экспертиза, и в какой степени утрачена способность выполнения трудовых обязанностей.
  • Дальше следует полная информация, касающаяся рабочего места. Указывается адрес и наименование организации или предприятия, на котором трудится или трудился больной. Вписывается его специальность или профессия, квалификация и общий стаж.
  • Если идёт речь об образовательном учреждении, прописывается его название и будущая профессия, которую должен получить гражданин.
  • Затем фиксируется дата, с которой человек наблюдается в лечебных или профилактических учреждениях. Подробно вносятся данные, взятые из истории болезни (её течение, проводимое лечение и его эффективность, имеющиеся обострения, указывается динамика, отмеченная между освидетельствованиями, если таковые проводились).
  • Далее следует анамнез жизни. В этот пункт вносится информация по перенесённым болезням, имеющимся травмам. Если идёт речь о ребёнке, даётся информация по беременности и родам, особенностям развития. Следует отметить, что этот пункт заполняется только при первичном проведении экспертизы!
  • В следующий пункт вносится вся информация по периодам временной нетрудоспособности за последний год. В таблицу вписывается начало и окончание болезни, количество дней, проведённых на больничном, и поставленный диагноз.
  • Если была назначена реабилитация или проводились профилактические мероприятия, они указываются в следующем пункте. Например, даётся информация по ортопедическому протезированию, проведённому в стационаре, курортному или санаторному лечению.
  • Ниже прописываются все данные, касающиеся самочувствия пациента, включая его жалобы и результаты осмотра у разных специалистов.
  • В 23-м пункте фиксируются результаты дополнительных исследований (ультразвуковых, лабораторных, функциональных, эндоскопических и т. п.).
  • Затем указываются определённые экспертизой значения массы тела, а также даётся оценка показателей физического, эмоционального и психического состояния.
  • Фиксируется основной диагноз (в том числе его код по МКБ) и сопутствующие заболевания или осложнения.
  • Даётся медицинский прогноз на основании полученной и указанной выше информации (например, относительно благоприятный). Фиксируется возможность восстановления или реабилитации (высокая, низкая, удовлетворительная).
  • Прописывается цель направления на экспертизу. Например, для установления степени утраты трудоспособности или присвоение группы инвалидности.
  • Даются ценные рекомендации по лечению и восстановлению здоровья. Также указываются виды терапии и другие особенности предписанных медицинских показаний.
  • Документ подписывается председателем врачебной комиссии и всеми его членами (с расшифровкой ФИО). Бланк заверяется печатью медицинского учреждения.

Сбор документов для прохождения МСЭ

Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы, указан правительственным распоряжением под номером 1646-р, принятым в декабре 2004 года. В него входит:

  • направление (унифицированный бланк);
  • заявление от гражданина или его представителя;
  • паспорт;
  • амбулаторная карта;
  • сведения по лабораторным анализам;
  • выписки из больничного стационара;
  • результаты рентгена.

Если необходимо провести экспертизу на дому, к указанным документам прилагается заключение врача, производившего лечение или наблюдение пациента. В этом документе указывается, что больной не может присутствовать в бюро по состоянию здоровья.

Этапы прохождения

Прежде всего, гражданин обращается в поликлинику, расположенную по месту его проживания. Участковый врач назначает дополнительные осмотры специалистами и лабораторные исследования. На основании полученной информации врач оформляет заключение. Если пациент лечился в стационаре, уже на первом этапе он может получить направление на МСЭ.

В поликлинике заключение врача передаётся заместителю главного врача, а клинико-экспертной комиссией подготавливаются все необходимые медицинские документы. Затем документы и направление рассматриваются местным бюро экспертизы. Назначается время и дата проведения освидетельствования. На основании изученных документов и состояния пациента выносится единое решение экспертной комиссии.

Если документы подаются представителем, он может написать заявление в бюро самостоятельно. Точно так же вправе поступить и сам пациент, имеющий на руках соответствующее направление.

Решения районных бюро оспариваются в главных филиалах (например, областных). А решения, принятые главным бюро, можно обжаловать в Федеральном органе.

Обжаловать решение можно в течение одного месяца с момента подачи заявления в нижестоящий орган МСЭ. После подачи письменной жалобы, бюро, проводившее освидетельствование, в течение трёх дней готовит все необходимые документы и направляет их в вышестоящий орган.

Следует отметить, что главный эксперт из Федерального бюро может по своему усмотрению изменить состав специалистов главного бюро (с согласия пациента!). Но Федеральное бюро не является последней инстанцией. У недовольного принятым решением пациента есть законное право подать жалобу в судебные инстанции, которые и решат спорный вопрос.

Действия комиссии и принятие решения

  1. Основанием для проведения процедуры освидетельствования для МСЭ служит заявление, полученное от пациента. Получив заявление вместе с пакетом документов, специалисты бюро регистрируют его в специальном журнале.
  2. После чего принимается решение о времени и дате проведения заседания.

    О принятом решении пациент уведомляется в письменном виде (ему отправляется приглашение). Если необходимо представить какие-либо дополнительные документы, это также указывается в приглашении.

  3. Также может приниматься решение об отказе на основании полученных и изученных документов.

    Если было принято решение об отказе, специалисты бюро подготавливают письменный отказ и в трёхдневный срок пересылают его пациенту либо его представителю, ранее подававшему пакет документов и заявление.

  4. Лицо, претендующее на освидетельствование, или его представитель устно оповещается о порядке проведения экспертизы.

    Если человек плохо слышит, ему предоставляется сурдопереводчик. А ознакомление представителей всегда фиксируется в отдельном документе (составляет акт при свидетелях).

  5. Главный момент процедуры — это само освидетельствование (принятие окончательного решения).

    Предварительно специалисты ещё раз изучают все документы, а также бытовые, социальные и трудовые условия, влияющие на здоровье пациента. После личного осмотра гражданина делается окончательный вывод, который фиксируется в экспертном заключении.

  6. Если пациенту требуются дополнительные обследования, он ставится об этом в известность.

    А в случае отказа от такого обследования (на основании отдельного заявления) делается запись в медицинском акте.

  7. На период проведения всех, предписанных комиссией обследований или реабилитационных мероприятий, приостанавливается проведение МСЭ.

    Делается это в связи с необходимостью получения дополнительной информации от узких специалистов или лечебных и реабилитационных учреждений.

  8. После прохождения дополнительных обследований возобновляется работа комиссии. На основании полученной информации выносится решение о признании или непризнании инвалидности.

  9. Оглашение принятого решения производится пациенту или его представителю в присутствии всех членов комиссии. Если требуется, даются подробные разъяснения.

Составленный акт и протокол заседания обязательно подписывается всеми членами комиссии. Результат деятельности комиссии оформляется документально:

  • в документе о временной утрате трудоспособности делается соответствующая пометка;
  • пациенту выдаётся справка;
  • выписка из акта отправляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.