Врачебная ошибка актуальность

Врачебная ошибка: медицинский и юридический аспекты

Врачебная ошибка актуальность

ХГАЭП ХГАЭП ХГАЭП ХГАЭП ХГАЭП ИССЛЕДОВАНИЯ СТУДЕНТОВ ХГАЭП ХГАЭП ХГАЭП ХГАЭП ХГАЭП

УДК 61

Ирина Ильиных,

студентка 5 курса юридического факультета

Хабаровской государственной академии экономики и права

Врачебная ошибка: медицинский и юридический аспекты

The author considers that the special attention should be paid to doctor’s activity in the Code of the Russian Federation, because it is so complicated and diverse that can’t be considered in the framework of any article of the Criminal Code of the Russian Federation.

Мы часто произносим слова «врачебная ошибка», зачастую не понимая значение данного термина. Говорить об ошибках весьма трудно, особенно в медицине, ведь последствия в работе врача особенно серьёзны: это и недееспособность, и инвалидность, и даже смерть.

Врачебная ошибка – что это? Преступление, ненадлежащее действие врача, приведшее к последствиям, осуждаемым врачебным сообществом при этом не караемое нормами уголовного закона. На сегодняшний день нет единого легального определения этого понятия, попытки сформулировать его делались как со стороны юристов, так и медиков.

При этом принято говорить, что врачебная ошибка, вне зависимости от тяжести последствий, не наказуема юридически: она является не уголовно-правовой проблемой, а медицинской. Практически каждый третий диагноз ставится отечественным врачами неверно.

Является ли данная цифра результатом самоотверженной деятельностью врачей или же халатностью, в отсутствие легального определения остаётся загадкой.

Одна из известнейших интернет-энциклопедий даёт следующий вариант построения данного определения: врачебная ошибка – незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность. В свою очередь Омский центр медицинского права определяет врачебную ошибку так:

– ошибка врача в профессиональной деятельности, вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности, халатности или невежества;

– ошибка врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющаяся следствием добросовестного заблуждения и не содержащая состава преступления или признаков проступков;

– неправильное определение болезни врачом (диагностическая ошибка) или неправильное врачебное мероприятие (операция, назначение лекарства и др.), обусловленные добросовестным заблуждением врача;

– неправильное действие (или бездействие) врача, имеющее в своей основе несовершенство современной науки, незнание или неспособность использовать имеющиеся знания на практике.

При этом в вышеприведённых определениях существует лишь тонкая грань между правомерным и противоправным поведением.

Как в отсутствие легального определения врачебной ошибки не оказаться за этой гранью? Историки продолжают спорить до сих пор, кому принадлежит выражение, ставшее впоследствии крылатым: «Errare humanum est» – «Человеку свойственно ошибаться». Причины ошибок могут быть объективными и субъективными.

Первые чаще всего связаны с изменением взглядов на лечение определённого заболевания. Комплекс лечебных мероприятий, который ещё совсем недавно считался наиболее рациональным, с позиций новейших достижений науки может быть квалифицирован как ошибочный.

Сюда же относятся ошибки, допущенные врачами в процессе их общения с пациентами, вследствие несоблюдения основных деонтологических принципов, невежества.

Субъективные причины: переоценка лабораторных и инструментальных данных, нелогичное их осмысление (7 – 16 %), предвзятое отношение к больному, особенности психики врача. Согласно статистическим данным, на долю субъективных причин врачебных ошибок приходится 60 % от общего их количества. Любой врач не свободен от профессиональных ошибок так же, как и представитель любой специальности. Однако из-за особенности профессии они приобретают общественное значение.

Чаще всего врачебные ошибки возникают из-за недостаточного уровня знаний и малого опыта врача, невозможности глубоко и всесторонне обследовать очень тяжелого больного по причине его состояния либо в связи с ограниченностью времени (в среднем врач должен затратить не более 15 минут на приём больного).

45 процентов наших сограждан полагают, что российские врачи обладают низким уровнем квалификации и профессиональных знаний. Ещё выше доля убеждённых в том, что большинство российских врачей относится к своим пациентам невнимательно и равнодушно (56 %).

Возникновение врачебных ошибок вполне возможно в тех лечебных учреждениях, которые не имеют необходимой диагностической аппаратуры, располагают слабыми лабораториями.

К причинам врачебных ошибок относят и несовершенство некоторых методов обследования больного, из-за чего некоторые заболевания совсем не распознаются при жизни больного или диагностируются редко и с трудом.

Среди наиболее значимых причин врачебных ошибок называются такие: отсутствие возможности оперативного доступа к справочной информации и недостаточная квалификация специалистов.

Создаваемый в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Федеральный регистр медработников позволил обнаружить, что около 1/3 врачей не были на курсах повышения квалификации более 5 лет. Основной причиной сложившейся ситуации является кадровый голод, который система здравоохранения испытывает в течение последних 10 лет.

Нехватка специалистов всех уровней не позволяет работающим врачам оставить своё рабочее место на время обучения, их просто некем заменить. Нельзя исключить как причину возможной ошибки врача и необычное (атипичное) течение болезни у человека. Почти все выдающиеся отечественные клиницисты, прежде всего и , настаивали на необходимости тщательно изучать врачебные ошибки, учиться на них и вместе с тем отличать от таких промахов в работе, которые квалифицируются как проступки. Нарушение профессиональной дисциплины в системе здравоохранения, грубые погрешности в работе медика, возникающие из-за нерадивости, заслуживают самого серьёзного осуждения.

В некоторых странах (Дания, Нидерланды) создана система «неразглашения врачебных ошибок»: основное внимание при расследовании врачебных ошибок уделяется причинам их возникновения, а не способам наказания медперсонала. При этом система в первую очередь защищает медиков, допустивших непреднамеренные ошибки.

Если же ошибка была совершена по халатности или попадает под категорию преступной, то она по-прежнему будет доводиться до сведения общественности. Остальные случаи станут предметом рассмотрения закрытых медицинских профессиональных комиссий. указывает на новые акценты в содержании понятия «врачебные ошибки». У него они сводятся к следующему:

1. Врачебные ошибки являются досадным браком во врачебной деятельности. К сожалению, невозможно представить себе врача, даже немолодого, который не совершал бы диагностических и других профессиональных ошибок.

2. Актуальность проблемы врачебных ошибок имеет объективные предпосылки. В первую очередь следует отметить «резко возросшую активность современных методов лечения и диагностики», а также отрицательные стороны прогрессирующей специализации в медицине.

3. Регистрация, систематизация и изучение врачебных ошибок должны проводиться планомерно и повседневно.

4. При анализе врачебных ошибок большое значение имеет дифференцировка незнания от невежества.

Более узкий смысл термин «врачебные ошибки» приобрел в судебной медицине.

Все неблагоприятные исходы лечения, причинно связанные с действиями (а иногда – бездействием) врача, она разделяет на уголовно наказуемые деяния, врачебные ошибки и несчастные случаи.

Наличие в практике врачей ненаказуемых врачебных ошибок не означает «правомочия» на повреждение здоровья. Не хотелось бы, чтобы врачебные ошибки (как неизбежное явление, сопутствующее врачеванию) порождали представления о некоем «праве врача на ошибку».

Возможно, нам требуется легальное определение врачебной ошибки, в котором не было бы той тонкой грани между правомерным поведением врача и халатностью, правомерным поведением врача и неосторожностью.

При этом в разработке данного определения должны принимать участие не только юристы как представители защиты законных интересов населения нашей страны, но и медики.

Ведь зачастую нам, простым обывателям, легко судить медицинских работников о произведённых или не произведённых с их стороны действиях, а медицина работает далеко не с машинами, ход деятельности которой можно предугадать, а с живыми людьми, тело которых до сих пор не до конца изучено.

Деятельности врачей должно быть уделено и особое место в Уголовном кодексе Российской Федерации (в УК Украины имеется ряд статей, позволяющих привлечь медицинского работника к уголовной ответственности (неоказание помощи больному медицинским работником (ст. 139), ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником (ст.

140), нарушение прав пациента (ст. 141)и др.)), ведь она настолько сложна и многогранна, что не может быть рассмотрена в рамках какой-либо статьи Уголовного кодекса Российской Федерации.

Вынося судебное решение по тому или иному делу, суд должен прислушиваться к мнению врачей, профессионалов в той или иной области медицины, ссылаясь на определённые статьи, так или иначе связанные с медицинской деятельностью.

Безусловно, есть опасение, что врачи в таких случаях будут меньше рисковать в своей деятельности и, возможно, такой риск был бы обоснован и спас чью-то жизнь, но ведь именно для этого сегодня многие врачи получают юридическое образование, в медицинских учреждениях разбираются различные случаи смертей пациентов, дабы исключить нерадивых врачей из медицинского сообщества. Возможно, нам требуется наличие независимых медицинских комиссий, которые смогли бы поставить точку в таких делах и тем самым определить возможность привлечения врача к ответственности. При этом легальное определение врачебной ошибки будет выступать мерилом правомерности деятельности врачей.

Литература

1. http: // ru. wikipedia. org

2. http: // ru. wikipedia. org

3. Российская газета. 2006. 1 августа.

4. Cntws: http: // ru. wikipedia. org

5. Без права на ошибку: www. life. of.

6. В Нидерландах создаётся система неразглашения врачебных ошибок http://

Источник: https://pandia.ru/text/80/195/40604.php

Реферат

Врачебная ошибка актуальность

Министерствотранспорта Российской Федерации

федеральноеагентство морского и речного транспорта

федеральноегосударственное образовательное

учреждениевысшего профессионального образования

Московскаягосударственная академия водноготранспорта

Факультеттранспортного права

Кафедра«Государственного,

административногоправа

иправоохранительной деятельности»

Специальность030501

«Юриспруденция».

поправовым основам охраны здоровья граждан

Натему: «Правовые проблемы врачебнойошибки»

Выполнила:

студенткагруппы Юр-22

ЯнковскаяЕ. И.

Проверил:

К.м.н,доцент

МарченкоВ.В.

Москва

2013

Оглавление

Введение 3

Глава I. Характеристика и виды врачебной ошибки 5

1.1.Понятие врачебной ошибки 5

1.2.Виды врачебных ошибок 6

Глава II. Законодательство об ответственности за врачебные ошибки 8

2.1. Уголовная ответственность 9

2.2. Материальная ответственность 11

Заключение 13

Список используемой литературы 14

Введение

Внастоящее время, когда уровень медицины,техники и технологии значительно вырос,проблема четкого установления уголовнойответственности за преступления,совершаемые медицинскими работникамив процессе осуществления ими своейпрофессиональной деятельности, приобрелаособую актуальность, поэтому законодательноеобеспечение государственной политикивсесторонней охраны жизни предполагаетдетальное рассмотрение преступлениймедработников и поиск способов снижениявероятности таких случаев в медицинскойпрактике.

Проблемаврачебных ошибок является одной изважнейших в медицинском праве. Количествоврачебных ошибок, к сожалению, несокращается, а возрастает

Цельюданного реферата является подробноерассмотрение такого социально-правовогоявления, как врачебная ошибка и ознакомитсяс ее проблемами.

Врачебнаяошибка это незлоумышленное заблуждениемедицинского работника в егопрофессиональной деятельности, еслипри этом исключается халатность инедобросовестность.

Рассматриваяпроблему врачебных ошибок, хотелось бывыделить некоторые основные положения:

  • В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки. А оно, по нашему мнению, должно быть, потому что медицина — не математика, ошибки в ней случаются.
  • В Уголовных кодексах государств отсутствует данное определение. Врачебная ошибка, как таковая, вне зависимости от последствий не наказуема.
  • Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность), халатности, преступления.
  • В медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия.

Вмире нет государства, где бы врачи недопускали ошибок. 1Проблема врачебных ошибок являетсяодной из важнейших в медицинском правене только в России, но и в мире.2

Актуальностьюданной темы заключается в том, чтопричинение вреда жизни и здоровью врезультате медицинской ошибки являетсядостаточно распространённым явлением.

Последние годы выявили не толькоувеличение числа таких явлений, но иготовность пострадавших и их родственниковк законной борьбе за компенсациюпричинённого вреда, судебных органов- к удовлетворению подобного родатребований при наличии законныхоснований.

ГлаваI. Характеристика и виды врачебной ошибки

Вроссийском законодательстве термин«врачебная ошибка» не рассматривается.Он употребляется в медицинской литературе,но четкого определения этому понятиюнет.

В «Основах законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровьяграждан» есть лишь упоминание опрофессиональной ошибке, но ее содержаниене раскрывается. Более того, на сегоднянет и юридического понятия «ошибки впрофессиональной медицинскойдеятельности».

Уголовный кодексРоссийской Федерации также не содержитнорму, раскрывающую содержание врачебнойошибки. 3

Сточки зрения права врачебной ошибкеможно дать несколько определений:

Врачебнаяошибка — ошибка врача в профессиональнойдеятельности, вследствие добросовестногозаблуждения при отсутствии небрежности,халатности или невежества;4

Врачебнаяошибка — ошибка врача при исполнениисвоих профессиональных обязанностей,являющиеся следствием добросовестногозаблуждения и не содержащие составапреступления или признаков проступков;5

Врачебнаяошибка — неправильное определениеболезни врачом (диагностическая ошибка)или неправильное врачебное мероприятие(операция, назначение лекарства и др.),обусловленные добросовестным заблуждениемврача;6

Врачебнаяошибка — неправильное действие (илибездействие) врача, имеющее в своейоснове несовершенство современнойнауки, незнание или неспособностьиспользовать имеющиеся знания напрактике. 7

Каждоеиз этих определений содержит в себетакое понятие как «добросовестноезаблуждение», являющееся смягчающимоснованием и исключающее уголовнуюответственность. 8

Источник: https://studfile.net/preview/3740299/

Подозреваю, что врач допустил ошибку при лечении. Что делать?

Врачебная ошибка актуальность

За последние три года в пользу пострадавших от врачебных ошибок юристы «Зоны права» взыскали более 25 миллионов рублей.

Медицинский юрист, руководитель Забайкальского правозащитного центра и юрист правозащитной организации «Зона права» Анастасия Коптеева больше десяти лет занимается делами гражданской и тюремной медицины.

За 2020 год она добилась в российских судах компенсации морального вреда для десяти семей на 12 миллионов 135 тысяч рублей.

«Такие дела» расспросили эксперта о том, что делать, если подозреваешь врача в ошибке, какие подводные камни есть у подобных дел и при чем здесь врачебная этика.

pixabay.com

— Легко ли в России получить компенсацию за врачебную ошибку?

— Легких дел в сфере медицинского права нет. Процедура доказательства вины врача и споров пациента с медицинским учреждением непростая и длительная. Часто пациент сталкивается с многоэтапностью оказания помощи. Допустим, он побывал в разных учреждениях и с ним работали разные врачи. Позицию каждого нужно выяснить.

Долго проходят и экспертизы: нужно выбрать экспертное учреждение, определить состав комиссии, найти деньги на экспертизу. Они стоят от ста тысяч, а могут достигать и двухсот тысяч. В гражданском судопроизводстве каждая сторона должна доказывать свою позицию, самостоятельно оплачивая расходы на экспертизу.

Такие экспертизы из-за загрузки экспертных учреждений проводятся около года, а бывает — идут по два-три года.

Анастасия Коптеева личный архив

С каждым годом поток таких дел все больше, и он растет в геометрической прогрессии. Раньше в правозащитных организациях мы вели дел пять, а теперь только в моем производстве находится свыше 30 дел.

Часто я вижу, что пациенты приходят подготовленные, осведомленные в правовом смысле, задают аргументированные вопросы.

Но истинный масштаб врачебных ошибок мы не знаем, Минздрав такую статистику не публикует.

— Ваш опыт расходится с общей статистикой?

— В моей практике около 90% дел заканчиваются в пользу пациентов, потому что я делаю очень жесткий досудебный отсев. Я никогда не напишу заявления, пока не соберу аргументированные доказательства.

Но из неофициальных бесед с юристами больниц я понимаю, что в большинстве случаев, когда пациентов представляет адвокат, который не специализируется на таких делах, или сам пациент, то пациенты такие дела проигрывают.

Суды либо отказывают в возбуждении уголовного дела, либо даже если его возбуждают, то потом прекращают.

— Что можно назвать врачебной ошибкой?

— Сейчас лечение большинства заболеваний прописано и стандартизировано, например стандарт лечения больного гастритом или стандарт при инфаркте миокарда.

Если такой стандарт не разработан, врач должен руководствоваться сложившейся практикой и клиническими рекомендациями.

Если нарушение этих стандартов повлекло причинение вреда здоровью либо ухудшило состояние пациента, суд в гражданском процессе может расценить такую помощь как врачебную ошибку.

https://www.youtube.com/watch?v=LJXB5QShd_4

По материалам гражданских и уголовных дел чаще всего речь идет о низкой квалификации врачей, а не об умышленном вреде. Бывает, в больницах не хватает диагностического оборудования, лабораторных, технических или инструментальных возможностей.

Например, новорожденному ребенку с генетическим заболеванием нельзя было давать в пищу белок, иначе организм отравляется продуктами собственного распада. Для определения этой болезни нужно было сделать тест до определенной недели. Молодой педиатр не приняла никаких мер. Это привело к тому, что после шести месяцев в организме накопились токсины и у младенца пострадал мозг.

Были и такие громкие случаи, как дело супругов Судейкиных, когда роды принимал врач-хронический алкоголик, который несколько лет официально стоял на учете в наркодиспансере.

Тем не менее он продолжал работать оперирующим хирургом, что запрещено законом и здравым смыслом. Когда он принимал роды в нетрезвом состоянии, это привело к гибели ребенка.

Врач был привлечен к уголовной ответственности, но дело было прекращено за истечением срока давности.

Но нередко случается, что претензии пациентов к врачам безосновательны. Ко мне обратилась мама мальчика, у которого было заболевание позвоночника с грыжами. Это установили несвоевременно.

В больнице МРТ назначили не сразу, а через два месяца. Но грыжа — заболевание длительно текущее, поэтому время, когда ее обнаружат, принципиально ни на что не повлияет. Я считаю, что в данном случае это было очевидно и понятно сразу.

Я за такие дела ни в коем случае не берусь.

— Как эту область регулирует закон?

— В уголовном или гражданском кодексе нет четкого определения врачебной ошибки. Только ФЗ «Об основе охране здоровья граждан» — базовый закон, который регулирует отношения между врачом и пациентом, — требует, чтобы медицинская помощь оказывалась своевременно и в соответствии с протоколами, стандартами и клиническими рекомендациями.

Источник: https://takiedela.ru/news/2020/11/27/podozrevayu-vracha-v-oshibke/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.