Врач отказывается давать направление

Содержание

Поликлиники имеют право отказывать в бесплатном тестировании на COVID-19

Врач отказывается давать направление

В последние две недели во многих регионах России люди, у которых нет признаков заболевания коронавирусом, столкнулись с тем, что в некоторых поликлиниках фактически невозможно сдать бесплатный анализ на COVID-19.

Для прохождения тестирования необходимо взять направление у своего терапевта или дежурного врача. А получить такое направление трудно.

Федеральное агентство новостей решило разобраться, насколько законны решения сотрудников поликлиники и что необходимо для сдачи анализа, на примере Петербурга.

Распоряжение

Начнем с того, что затруднения с бесплатной сдачей анализа в поликлиниках появились не сразу. В начале для этого не нужно было никакого направления — достаточно было иметь полис медицинского страхования и паспорт. Сейчас условия изменились. Добровольно пройти тестирование здоровому человеку в поликлиниках невозможно.

«В апреле вышло распоряжение, в котором перечислены группы лиц, которые подлежат обязательному бесплатному тестированию в медучреждениях, подчиненных комитету здравоохранения города. Добровольцы туда не входят, — рассказал источник ФАН в комитете.

 — Если сейчас все пять миллионов жителей Санкт-Петербурга пойдут добровольно сдавать анализы, то результатов мы просто не дождемся. В начале, до этого распоряжения, все ринулись делать анализ, и мы поняли, что просто невозможно справиться.

Если человек общался с зараженным, то у него есть номер — Роспотребнадзор присваивает человеку эпидномер, ведется расследование. Мы обязательно проверяем и первый круг контактов, и второй, и третий. Но просто так, придумав себе возможность заражения, пройти [тестирование] нельзя.

Если человек чувствует себя плохо, то он обязан обратиться к врачу, а тот уже даст направление».

Категории

Согласно пункту 2 распоряжения 231-р от 16 апреля 2020 года обязательному тестированию подлежат следующие категории граждан:

 — вернувшиеся на территорию Российской Федерации;

 — контактировавшие с больным COVID-19;

 — с диагнозом «внебольничная пневмония», ОРВИ;

 — старше 65 лет и инвалиды, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;

 — старше 65 лет и инвалиды, обратившихся за медицинской помощью, а также выявленные в ходе медицинского наблюдения на дому;

 — медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-19 на рабочих местах — раз раз в неделю, по графику, а при выявлении симптомов, не исключающих новую коронавирусную инфекцию COVID-19, — немедленно;

 — направленные на госпитализацию с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью;

 — беременные;

 — новорожденные при наличии неблагополучного эпидемиологического анамнеза в семье, при процедуре отказа матери от ребенка, при поступлении в детский стационар.

То есть список лиц, подлежащих обязательному тестированию, очень широк, а медработники и вовсе должны тестироваться каждую неделю. Поликлиникам сложно справиться с таким большим количеством.

При этом людям, решившим сдать анализы только ради своего успокоения, можно обратиться в частный центр, имеющий лицензию.

А если бюджет не позволяет отдать за тест чуть более тысячи рублей — можно бесплатно сдать во многих компаниях, которые на благотворительных началах даже предлагают забор материала дома.

Публикация

Юристы неоднозначно оценивают отказ поликлиники сделать бесплатный анализ. И дело здесь не только в нарушении закона об охране здоровья человека, но и в том, что распоряжение не было вовремя опубликовано на электронных площадках и в СМИ.

«Распоряжение это не опубликовано, и надо сказать, что комитет по здравоохранению сейчас издает много масштабных документов — раз в пять дней, — говорит адвокат, управляющий партнер адвокатского бюро «Адвокатская группа ОНЕГИН» Ольга Зиновьева. — Но при этом публикуется все очень выборочно.

Более того, одно из распоряжений комитета, которое содержит требования по маршрутизации пациентов, будоражит много медицинских организаций. Мы даже направили запрос адвокатский в комитет с требованием разъяснить, каким образом он видит нормативное действие документа, который не опубликован.

При этом рассылается все это по электронным почтам на главврачей государственных учреждений, которые находятся в ведомстве комитета. Статус данного распоряжения точно такой же — документ не опубликован, значит, его легитимность под большим вопросом.

С другой стороны, я понимаю, что учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга вряд ли будут уклоняться от его исполнения».

По данным источника в комитете, в связи с пандемией, действительно, сейчас проходит очень много серьезных документов, поэтому не все они успевают проходить через СМИ или появляться на сайтах органов власти.

Поэтому люди, не оповещенные об изменении порядка, начинают скандалить в поликлиниках, настаивая на своем праве на бесплатное тестирование, ведь они оплачивают полис ОМС, который включает в себя бесплатную диагностику.

Законность

Мы поинтересовались у юристов — насколько вообще законно это распоряжение, если априори считать, что оно было вовремя опубликовано и легитимно?

«Согласно документу — обязательно проведение тестирования в отношении контингента, указанного в распоряжении, — объяснила Зиновьева. — Таким образом, в отношении лиц, которые не перечислены в пункте 2, медицинские организации проводить бесплатные исследования не обязаны.

Здесь же, в приложении, есть интересная фраза, которая не касается остальных пациентов, но касается медицинских работников медицинских организаций. Сказано: «При наличии финансовой возможности медицинская организация может организовать тестирование персонала по договору с лабораторией негосударственной формы собственности».

Получается, что лица, которые не попадают под эти категории, — в отношении них медицинская организация имеет право либо осуществлять забор материала за деньги и дальше переправлять в негосударственные лаборатории, либо отказывать, если они загружены.

Хотя комитет в распоряжении не предполагает отказа, существует закон об охране здоровья граждан, но при этом обязательное исследование только в отношении лиц, перечисленных в распоряжении. Однозначно ответить на вопрос — законно ли организации отказывают в тестировании здоровых граждан — невозможно. Единую группу риска комитет определил.

В отношении тех, кто в нее не попал, органы власти в здравоохранении считают этот анализ необязательным. Медицинские организации могут отказать, и сказать, что они не правы, нельзя. Потому что им вменено в обязанность выполнять анализы в отношении тех, кто входит в группу риска».

То есть распоряжение вполне законно, и прежде чем идти в лабораторию, необходимо получить направление у врача. Для этого в каждой поликлинике есть даже дежурные специалисты. По мнению специалистов, если есть хоть какой-то намек на то, что у вы инфицированы, любой врач выдаст это направление в обязательном порядке.

Источник: https://riafan.ru/1273929-polikliniki-imeyut-pravo-otkazyvat-v-besplatnom-testirovanii-na-covid-19

����������: �������� ���� �������������� ���������������������� ���� ����������, ���������������������� �� ������������������

Врач отказывается давать направление

�� �������������� ���������������� ���������� ������������������ �� ������������������ ����������������, �������������������� �� ���������������� ������, ���������������������� ��������������.

������������ ��������������������, �� ���������� �������������� ���� �������������� �������������������� �������� ���� ����������������������, ������ ���������������� ���������������� ������������������ �� ���������������� ���������������� �� �������� �������������������� ������������ �������������������� ������ ������ �������� ��������������������, �������� ������������������ ���� ������������ �� ���������������������� �������������������� ��������������������������. ���� �������������� “����” �� ������������������ ������������������������ �������������� �� ������������ ���������������� ���� ���������� ������������ �������������� �������������� ��������������.

�������� ���� ������������������ �������������� �������� ���� ����������������������? ������������ ���� �������� ������������������, �������������� ���������������� ����������������������, ���������������� ������������������������?

������ �������� ���� ���������� �������������� �� ���������������������������� ����������������, �������������� ������������ �������������� ���� �������� ������������������ ������������.

������-�������� – ������ ��������������������, ����������������������, �� ������������ ��������������, ������ ���������������������� ���������������������������� ����������������, �� ���� ������ ������������ �������������� ��������������.

���������� ��������������, �������� ���� �� ���������� ���������������� �������������� ������ �������������������������� ������������������, �� �� ������ �������� ������������ ���������������� ������ (�� �� 80 ������������������ �������������� ���������������������������� ���������������� ������������������ ������������ ������), ���������� �������� ������������ ���� ������������ �������������� ������ ���������������������� ���� ��������, ������ ���� �������� �� ���������� ������������������ ���� ��������������. �� �������� ���������������� ������������������������ ����������������������, ������ �� ������ ���������������� ����������������: ������������������������, �������������������� ����������, �������������� �������������������� ������ ������������ �������������� ������ ������������ ���������������������� �� �������� ��������������������������.

������ �������� �������� ����������������, ���������� �������� ������������������. �� ���������������������� ���������������������� ���������������� ������ ������������������, ���� �������� �������������� ������, ������:

– ���������������������������� �� ������������������ ������ ������������������ ���������������� ������ �������������������� ������������;

– �������������� ������������ 65 ������ ��/������ �������������� �������������������������� ���������������������� (��������������������, ������������������������������ ������������������������������, ���������������� ������������ �� ��.��.).

�� �������� ���������������� �������������������������� �������� ���� ���������������������� ���������� ���������������������������� “����������������” ������ ������������ ���������������� ���������� �� �������������� ������ �������������������� �������������� �������������� �� ������������ ������������������ ������������������.

�������� �� ������ �������������� ����������������������, �������������� ���� ������������������ ������������������������������ ����������������������, �������� ���� �������������������� ������������, �� ������ ������������������ ���������������������� ���������������� – ������ ���������� ���������������� ������������ ������������. �� �������� ���������������� �� ��������������, �� ���������������������� ���� ���������� ���������������� ���� ���������������������� ������������������������.

������������ ������������������ ���� �������������� �������������������� �� ���������������� �������������� �������� ������������ ������������������������ �� �������������������� ������������ ������������������?

���������������� ����������������, ������������������������ �������������� ��������������, – ������ ������������������ ������������������������ ������������������������ ������������������������ ������������������������������ ���� “������������������������, ���������������������� �� �������������� ���������������������������� ����������������”. ������������ ���������������������� ���������������� �� ������ �������������� �������������� ���������� ������������������. �� “�����������������������������” �������������� �������������� �� ���������������������� �� �������������� COVID-19, ������������������ ������ ���������������������������� ������ ������������������������, ���������������� ���������������������� ������������������������������ ��������������������. �������������� ���������� ������ ������������ �������������� �������������� ������������ ���������������� ���� ������������: ���� ���������� ������, �������������������� ���������������� �������� ������������������, ������������������ ��������������, ������, �������������������������� ����������������������. �������������� ������ ������������ ��������������������������, ������ �� �������� “��������������������” (�� ���������� ������������ ����������������) ���������� �������������� ������������������ ��������������������.

���������� ������������������ �� �������� ���������������� ������ �������������� ���� ��������?

������ �������������� ������������������������ �� ���������������� �������������������� ���� �������� �������������� ���������� ������������������������ ���� ������������������ �������������������� ��������������������: ���� ���������������������� ���������������������� ���������������������� ���� �������� �������������� �������������� ������.

�������������� ���������� ���� ���������� �������������� �������������������� ���� ������������ ���� ������������ �� ������������������ ���������� ������������. ���� ���������������� �� ��������, �� ������ ����������, ������������������������������ ������������������, ����������������������, ����������������������.

������ �������������� ������������������ �������������� ���������� ���������� ���������������� ����������������������������, �������������������������� �� ��.��. ������������������ ������������ �������������� ��������.

�������� ���������������������� �������������������� �� ������������������������, �������������� ���������� �������������������� ���� �������������� �� ������������������ ����������������, �������������� ������������ ������ ���������� ������.

������������ ����������������, ������ ���� ���������������������� �������������������� ����������������������. ������������������ �������������� �� ���������� ����������������?

��������������������, ���������������� ���� ���������������������� ���������������������� �������������� ��������������.

������������ ���������� ���� �������������� �� ���������������� ������������������������������ ������������������ ���������������� ������������������ �������������������� ���������������������� ������������.

�������� ������ �������������������� ���������� ������������, �� ���������������������� ���� ���������� ���� �������������������� ������ ���������� ����������, ���������� �������������������� ���� �������������� �� �������� ������������������ ����������������.

������ ������������������ ������������������ �������� ������������������������ ���������������������� �������������������� �������� �� ���������������� ����������. ���� ���������������� ���������������������� ������������ ������������ ���� ���������� ����������������������������. ������ ������������������ ������ ������������������?

���������������������� �� ���������������������� ���������������������� ���������������� �� �������������������� �������� ������ �������������������� �� �������� �������������� ���������������������� ���� ���������������� ��������������������: �� ������������������������ �������������� �������������� ���������������� ������������������������ ������ ������������ ������������������: ���������������� �� ���������������� �� �������������������� ���������������� ����������������. ������ �������� �������������������� ���� ������������������������ �������������������������� ���������� �� �������������������� �������������������� ������������������ ������������ ���������������������� ���������������� ������������������.

����������������: ���������������� ���������������������������� �������� ������������������ ������ ���� ���������� ����������, �������������� ������������������, ���� ���������� ���� ������ ������ ���� ������������������. ������ ������������?

���������������� ���� �������������������������� ����������������������, ���������������� ������������������ ���������������� ������������������������ ������������ ���������������� ��������������.

���� ������������������ ���������������������� �� ������������ ���������������������� ������������������ ������ �������������������������������� ������ ������������ ���������������������� �� �������������������������� ���� ����������������������������.

�������������������� ������������������ ���������������� ���������� ���������� ���������������������������� ������ ���� �������������������� ���� ���������������� ���������������� ������������ ���������������� �� ������ �������������������������� ������������ �� ������������������������ ���� ����������������������������.

������ ������������������ ������������ “COVID-19. ���� ������������������!” �������������� ����������.

Источник: https://rg.ru/2020/11/10/reg-urfo/tfoms-esli-ne-vyhodit-dozvonitsia-do-vracha-obrashchajtes-v-strahovuiu.html

«Антибиотики без анализов — это нормально?» 6 вопросов о правах родителей на приёме у врача

Врач отказывается давать направление

С медициной так или иначе сталкиваются все родители. И порой к этой системе появляются вопросы: как быстро врач должен прийти на дом? Почему ребёнку прописали антибиотики без анализов? На эти и другие вопросы отвечают в блоге БФ «Живи».

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Мы, сотрудники Инфоцентра «Детский лейкоз», часто анализируем истории детей, заболевших лейкозом, чтобы найти то слабое звено, которое мешает «поймать» болезнь вовремя. Ведь, как показывает статистика опросов родителей, диагностировать лейкоз удается в среднем через три месяца после проявления первых симптомов заболевания.

Вместе с медицинским юристом службы психологической помощи «Ясное утро» Ольгой Смирновой и педиатром Екатериной Кайсиной рассказываем, какие права есть у родителей на приёме у педиатра.

1. Сколько должен длиться прием педиатра

Юрист: Согласно Приказу Минздрава РФ № 290н о нормах времени амбулаторного приема, в государственной поликлинике первичный прием педиатра должен длиться 15 минут с учётом оформления документации (выписки рецептов, направлений, внесения записей в медкарту), повторный — 12 минут. Длительность приема педиатра в частной клинике устанавливается руководством, но обычно он длится дольше, чем в государственных лечебных учреждениях, — в районе получаса.

2. Какие медицинские анализы может назначить педиатр

Юрист: Необходимость проведения того или иного обследования определяет педиатр. Как правило, в рамках диспансеризации назначаются общий анализ крови и мочи. По действующему законодательству в обязательном порядке их проводят в 2 месяца, в год, 3 года, 6 лет, 7 лет, 10 лет, 15 лет и далее каждый год до совершеннолетия.

Дополнительные анализы назначаются при наличии медицинских показаний. Если врач назначает ребенку какой-либо дополнительный анализ, но говорит, что анализ можно сделать только платно, необходимо обратиться в страховую компанию для уточнения информации.

Если назначенный анализ включен в программу ОМС, педиатр обязан выдать направление на анализ именно в рамках программы ОМС.

3. В каких случаях педиатр выписывает направление к профильному врачу

Педиатр: При наличии медицинских показаний у ребенка. Необходимо ли ребенку посетить профильного специалиста, педиатр определяет после осмотра и оценки жалоб, а также по результатам проведенных лабораторных исследований (если они назначались).

Юрист: При этом, если соответствующего профильного специалиста нет в поликлинике, педиатр обязан выписать направление в другое медицинское учреждение, в котором необходимая консультация может быть проведена в рамках программы ОМС.

Если педиатр отказывает в выдаче направления на консультацию, вы вправе устно и (или) письменно обратиться к главврачу поликлиники с соответствующей просьбой.

Также можно позвонить в страховую компанию, которая обслуживает полис ОМС вашего ребенка (номер чаще всего можно найти на самом полисе).

4. Как быстро врач должен прийти на вызов на дом

Педиатр: Врач должен прийти в течение рабочего дня, если вызов был сделан с утра. Если вы позвонили в вечернее время (с 16 до 18 часов), визит врача могут назначить на следующий день.

Помните, что при острых состояниях (температуре выше 39, нарушениях дыхания/сознания, судорогах и т. п.) вы можете вызвать скорую помощь, чтобы не терять время в ожидании участкового педиатра.

Не забудьте предупредить детскую поликлинику, если ребёнка увезут в больницу, чтобы отменить вызов врача.

5. Что делать, если педиатр назначает антибиотики без анализов

Юрист: Если врач отказывается выдать направление анализы, сразу назначая лечение серьезными препаратами, вы можете настоять на их проведении. Если с педиатром договориться не удалось, можно обратиться к главврачу поликлиники с письменной жалобой, либо позвонить в вашу страховую компанию по номеру, указанному на полисе ОМС.

6. Можно ли попросить назначить анализы без причины

Юрист: Да, такие анализы, как, например, общий анализ крови и мочи, входят в перечень услуг, оказываемых бесплатно в рамках ОМС. Это значит, что вы можете прийти к педиатру, обсудить с ним свои опасения и попросить выписать направления на анализы.

Однако, окончательное решение всегда остается за врачом. В подобном случае необходимо объяснить врачу, почему вы настаиваете на обследовании, какие признаки в состоянии или поведении ребенка вызывают у вас тревогу. Врачи в таких случаях обычно идут навстречу.

Педиатр: Здоровому ребенку без жалоб дополнительные анализы обычно не нужны. Сдача анализов оправдана при наличии «красных флагов», сигнализирующих нам о тех или иных заболеваниях. Поэтому я бы не рекомендовала сдавать анализы без повода. Чем меньше медикализации в жизни ребёнка, тем лучше.

Задача каждого родителя — найти баланс, золотую середину. Относиться внимательно к здоровью ребенка, но не подвергать его гипердиагностике, которая может негативно сказаться в том числе на психологическом состоянии ребенка.

Помните также, что если вы не доверяете вашему педиатру, замечаете с его стороны непрофессионализм и пренебрежение, вы всегда можете сменить врача. Еще больше полезных материалов о детском лейкозе вы можете найти на сайте Инфоцентра «Детский лейкоз».

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Иллюстрация: Svitlana Holovei / Shutterstock

Источник: https://mel.fm/blog/zhivi-bf/54938-antibiotiki-bez-analizov-eto-normalno-6voprosov-opravakh-roditeley-napriyeme-uvracha

Что делать, если не кладут в больницу | Блоги | ОТР

Врач отказывается давать направление

19 января в перинатальном центре Симферополя при подготовке к искусственным родам умерла пациентка. Смерть произошла, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия.

Накануне женщина обращалась за помощью в республиканскую клиническую больницу имени Семашко, где ей отказали в госпитализации из-за отсутствия полиса и паспорта.

 Отец погибшей утверждает, что документы у нее украли летом 2017 года.

Прокуратура Симферополя возбудила уголовное дело в связи со смертью 21-летней женщины. Дело открыто по части 2 статьи 109 УК РФ (“Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей”).

Плановая госпитализация

Если пациент обращается в больницу не для получения экстренной помощи, такая госпитализация рассматривается как плановая. В список необходимых документов для попадания в стационар в таком случае входят направление районного специалиста, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении), медицинский полис.

Если врачи считают, что для жизни и здоровья пациента нет видимой угрозы, ему может быть отказано в плановой госпитализации в связи с отсутствием необходимых документов.

В самой больнице отказ в госпитализации уже успели опровергнуть. По словам главного врача Александра Остапенко, девушка сама ушла из медучреждения после телефонного разговора с родственниками.

“Она позвонила матери и сказала ей: “Если вы не хотите меня забирать, тогда я сама уйду”. Мы не отказывали ей в госпитализации”, – сказал Остапенко.  

Экстренная госпитализация

Основаниями для оказания экстренной помощи в условиях стационара являются: угроза жизни пациента; пребывание пациента в состоянии, требующем коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пребывание пациента в состоянии, угрожающем жизни и здоровью окружающих.

Направление больных для получения помощи в экстренном порядке происходит по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара; при личном обращении в приемное отделение учреждения, оказывающего услугу; в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии) он может быть доставлен членами своей семьи или бригадой скорой медицинской помощи.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

Это нам подтвердил и президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:

 “Вся экстренная помощь не требует наличия документов: ни полиса, ни паспорта, вообще никаких. Поэтому, если была экстренная ситуация и был отказ – то это уголовное преступление. Судя по тому, что она (пациентка) погибла на следующий день – состояние было если еще не экстренное, то близкое к экстренному”.

Если вы сами добрались до приемного покоя, но врач отказывается вас госпитализировать, алгоритм такой: требуйте отказ в письменной форме (обязаны написать), затем снова “горячая линия” или Прокуратура.

 Как общаться со скорой

Несколько советов для случаев, когда вам или вашим близким станет действительно плохо.

В ряде регионов эта служба разделена на две: скорая помощь и неотложная помощь. Неотложная помощь призвана действовать тогда, когда пациент сам не может добраться до врача, но его здоровью нет непосредственной угрозы (грипп с высокой температурой, например). Если случай на ваш взгляд серьезный –  нужно вызывать именно скорую помощь.

Если диспетчер отказывается направлять бригаду (пожилой больной, онкология) действуйте так:

 – Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.

– Подчеркните, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента

– Сообщите, что отказ Скорой приехать подпадает под уголовные статьи “Неоказание помощи больному” и “Оставление в опасности”. И что вы сообщите об этом в полицию.

Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев, как уверяют специалисты,  их бывает достаточно), то звоните в полицию. Это можно сделать по номеру “02” или “102” либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: “112”. 

Но тот же Александр Саверский несколько успокаивает:

“Отказать в вызове скорой – это право диспетчера, но и риск диспетчера. Вплоть до уголовной ответственности, если он принял неправильное решение. Поэтому у нас по статистике Росздравнадзора 37 процентов непрофильных вызовов скорой помощи. Т.е. диспетчеры перестраховываются”.

Если приехавший врач отказывается доставить больного в больницу, а вы с этим не согласны, звоните снова в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Если и это не помогает –  есть “горячая линия” местного органа здравоохранения.

А вот выбрать больницу вам вряд ли удастся. Если случай экстренный – повезут в ближайший стационар. Но попробовать задать вопрос стоит. Если есть варианты и состояние больного позволяет, могут позволить выбрать больницу.

Персонал больницы, куда доставили пациента по “скорой” обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. И помните – для всех случаев есть “горячая линия”.

Круглосуточный телефон Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья:  8 800 500 18 35

Звоните и требуйте “скорую”.

Сергей Анисимов

Источник: https://otr-online.ru/blogs/blog-internet-redakcii-otr/chto-delat-esli-ne-kladut-v-bol-nicu-112.html

Отказ врача от лечения пациента: при каких условиях возможен и что говорит закон?

Врач отказывается давать направление

– У меня произошёл конфликт с доктором, и он отказался оказывать мне помощь. Поликлиника государственная, я гражданин России, полис у меня есть. Имеет ли право сотрудник медицинского учреждения не лечить пациента?

– Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи – один из главных принципов здравоохранения в нашей стране (п. 7 ст. 4, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

За неоказание помощи больному для врача предусмотрена ответственность вплоть до уголовной (ст. 124 Уголовного кодекса РФ). Однако нормы действующего законодательства всё же предоставляют возможность врачу отказаться от пациента при определённых условиях. Такой отказ регулируется положениями ч.

3 ст. 70 ранее упомянутого ФЗ №323.

Условия, когда врач может отказаться от лечения пациента

На практике самыми частыми причинами отказа в лечении являются:

  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • психологическая несовместимость с пациентом;
  • родственная или дружеская связь с больным, которая может помешать полноценному лечению;
  • совершение пациентом аморального или даже противоправного поступка, вследствие которого его здоровью был причинён вред (чаще всего нового лечащего врача приходится искать для преступников, попавших в больницу).

Нормативное регулирование такой ситуации на данный момент является неполным: в законе отсутствует перечень конкретных оснований, по которым врач имеет право отказать пациенту в помощи.

Исходя из толкования норм права, это означает, что отказ может произойти по любой причине, уважительность и весомость которой оценивать никто не станет.

Но, независимо от причины, отказ врача от пациента возможен только при соблюдении трёх обязательных условий.

Условие 1. Отсутствие угрозы для жизни пациента и здоровья третьих лиц

Если вследствие отказа лечащего врача пациент может умереть, произвести такой отказ невозможно.

К примеру, единственный хирург удалённой от других медучреждений сельской больницы не сможет уклониться от операции по удалению острого аппендицита даже в том случае, если человек ему категорически неприятен.

То же касается и письменного уведомления об отказе делать пациентке аборт, предусмотренного законом: если прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям, отказать врач не может; если же аборт проводится только по желанию пациентки, возможен отказ.

Условие 2. Согласование отказа с соответствующим должностным лицом медицинской организации

Согласие руководителя – обязательное условие для отказа лечащего врача от пациента. Этот момент не урегулирован законом полностью.

Каким образом и в какой форме должно происходить согласование, кто является надлежаще уполномоченным лицом для решения этого вопроса – главный врач, заведующий отделением или кто-то ещё? На эти вопросы чёткого ответа закон не даёт.

Однако найти ответственное лицо и заручиться его поддержкой врач обязан в любом случае – и это напрямую связано с третьим условием.

Условие 3. Предоставление медицинской организацией другого врача пациенту

После того как врач отказался от больного, обязанность организовать замену ложится на плечи медицинской организации. Именно по этой причине при решении вопроса об отказе врача от пациента руководитель должен трезво оценивать ситуацию и основывать своё решение на возможности найти другого врача.

Бытует мнение, что врач не может воспользоваться своим правом на отказ от пациента, если он является единственным врачом такой специализации в данном учреждении. Но это не совсем так: для реализации прав и врача, и больного руководство больницы может найти специалиста вне своего учреждения и заключить с ним либо срочный трудовой договор, либо договор гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.

Каким образом и в какой срок должна быть произведена замена, в законе не урегулировано.

Отказ является правомерным только при одновременном соблюдении всех трёх перечисленных условий.

Отказ незаконен. Что делать, чтобы получить лечение?

При решении вопроса о незаконном отказе в лечении имеет смысл придерживаться следующего порядка действий:

  • напишите заявление на имя главного врача учреждения с изложением всех фактов – велика вероятность, что проблема решится достаточно быстро, и вам либо вернут вашего врача, либо произведут его замену;
  • если вопрос не решился, а бездействие врачей нанесло ущерб вашему здоровью, составьте и направьте в больницу досудебную претензию с расчётом размера ущерба и требованием о его возмещении;
  • следующий шаг – обращение в суд или полицию: при наличии денежных требований начать лучше с искового заявления в суд для возмещения причинённого ущерба. А органы уголовного преследования могут довести дело до суда и до ответственности специалистов, проявивших халатность по отношению к вашему здоровью.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно. Доктору , Пациенту , Читатель спрашивает

Источник: https://zakonguru.com/situacii/vrach-mozhet-otkazatsya.html

Отказ от пациента: законодательные нормы, условия

Врач отказывается давать направление

Одним из главных принципов отечественной сферы здравоохранения является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Эта норма прописана в п. 7 ст. 4, ст. 11 Федерального закона от 21.11.

2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно действующему законодательству, за неоказание помощи больному для врача предусмотрена ответственность.

И в некоторых случаях это может быть и уголовная ответственность, которая регламентируется ст. 124 Уголовного кодекса РФ.

Правда, все эти документы не исключают случаев, когда медицинский работник имеет полное право отказаться от пациента. И эти условия прописаны в положениях ч. 3 ст. 70 ранее упомянутого ФЗ №323.

При каких условиях врач может отказаться от пациента?

Если обратиться к существующей врачебной практике, то в число самых популярных причин для отказа в лечении являются:

  • несоблюдение пациентов рекомендаций врача;
  • психологическая несовместимость с пациентом;
  • родственная или дружеская связь с больным, которая препятствовать полноценному лечению;
  • совершение пациентом противоправного или же аморального поступка, которой и стал причиной необходимости в медицинской помощи (в этом случае речь чаще идет о лицах, совершивших уголовное преступление).

На сегодняшний день нормативное регулирование подобных ситуаций нельзя назвать полным, поскольку конкретных оснований и детального описания ситуаций не существует.

Таким образом, любая из выше перечисленных причин может выступить в качестве основания для передачи пациента другому специалисту.

Более того, никто не сможет дать непредвзятую и квалифицированную оценку уважительности и весомости указанной причине.

Правда, для отказа необходимо также единовременное соблюдение трех важных условий:

  • Отсутствие угрозы для жизни пациента и здоровья третьих лиц;
  • Согласование отказа с соответствующим должностным лицом медицинской организации;
  • Предоставление медицинской организацией другого врача пациенту.

Иными словами, если отказ врач вести пациента может стать причиной его смерти или значительного ухудшения здоровья, то отказ невозможен. Но тут существуют нюансы: к примеру, единственный хирург в отдаленном от других медучреждений регионе не имеет права на отказ к проведению операции. Если же речь идет о проведении аборта по желанию пациентки, а не медицинским показателям – отказ возможен.

Кроме того, руководитель должен дать свое согласие на передачу пациенту другому медицинскому специалисту. Но и тут возникают свои вопросы: в какой форме должно быть получено согласие, кто его дает – главный врач или заведующий отделением? Все эти аспекты четко не прописаны в текущей версии закона, что вызывает свои сложности.

Отказ от пациента невозможен, если медицинская организация не может предоставить специалиста на замену.

При этом важно отметить один важный факт, если врач является единственным специалистов по направлению, то искать ему замену руководство может вне своего учреждения.

Для этого возможно заключение срочного трудового договора или договора гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.

Также в законе нет урегулирован и вопрос каким образом и в какие сроки должен быть проведена замена.

Как действовать при незаконном отказе?

Если пациент столкнулся с незаконным отказом врача от лечения, то его действия должны быть следующими:

  • на имя главного врача медицинского учреждения необходимо написать заявление, где будут представлены все факты. Достаточно часто этого хватает для решения проблемы – организация либо возвращает врача, либо производит замену;
  • досудебная претензия. Ее составляют в случае, если вопрос не был решен, а бездействие врача нанесло ущерб вашему здоровью;
  • обращение в суд или полицию. Органы уголовного преследования проведут расследование и могут довести дело до суда. Если цель – возмещение причиненного ущерба, то лучше начать с искового заявления в суд.

Хотите знать больше?

Если вас интересует медицинское право и вы хотите знать больше о нюансах взаимоотношений врача, медицинской организации и пациентов в рамках законодательного поля России, то авторский образовательный семинар Полины Габай «Медицина и закон. Все о правоотношениях клиники и пациента: документооборот, права и ответственность сторон, претензии и иски пациентов, судебная практика» – для вас. Мероприятие состоится 26 января 2020 года.

Программа образовательного мероприятия достаточно насыщенная и включает все актуальные и острые вопросы медицинского права:

  • Юридическая ответственность врача и медицинской организации;
  • Качество и безопасность медицинских услуг;
  • Иски и претензии пациентов к медицинской организации;
  • Права пациента-потребителя медицинской услуги;
  • Категории пациентов и их представители;
  • Телемедицина в свете нового закона;
  • Информационные права пациентов;
  • Врачебная тайна и персональные данные пациента;
  • Отказ в лечении и от лечения;
  • Платные медицинские услуги.

Запись на участие в авторском семинаре от Полины Габай «Медицина и закон. Все о правоотношениях клиники и пациента: документооборот, права и ответственность сторон, претензии и иски пациентов, судебная практика», который состоится 26 января 2020 года, еще открыта.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник: https://www.snta.ru/press-center/kogda-vrach-mozhet-otkazatsya-ot-patsienta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.