Возмещение страховой

Содержание

Страховая сумма: возмещение и компенсация суммы, что это такое и виды по договору, как выплачивается при наступлении случая

Возмещение страховой

Страхование в России развивается с каждым годом. Это развитие происходит не только благодаря обязательному страхованию, но и благодаря осознанию людей, что страховка может оказать важную помощь в тяжелый момент.

Государством постоянно вводятся все новые сферы жизнедеятельности людей, обязательные для страхования. Так, в свое время было введено обязательное страхование ответственности всех автовладельцев и водителей.

Также обязательно страхуются банковские вклады физических лиц на случай невозможности банка отвечать по своим обязательствам. Что же такое страховые выплаты?

Определение страховых выплат, сумма взноса на страхование

Сама отрасль страхования представляет собой сферу отношений между субъектами: страховщиком и страхователем, заключившими между собой страховой договор, которым регулируются их правоотношения.

Страхователем может выступать как физическое, так и юридическое. Кроме этого страхователь имеет право указать выгодоприобретателем третье лицо, которое будет получать компенсацию при наступлении определенного события.

Во время заключения договора страхователь выплачивает страховщику страховую премию, которая рассчитывается страховой компанией исходя из возможных рисков наступления страхового события. Чем выше риск его происшествия и чем больше сумма компенсации, тем больше сумма страховой премии страховщику.

Страховщиками в России признаются страховые компании, имеющие соответствующее разрешение на свою деятельность и зарегистрированные как юридические лица.

Страховой договор определяет объект страхования, им может выступать:

  • имущество и материальные ценности;
  • ответственность;
  • финансы;
  • жизнь и здоровье;
  • иные значимые для страхователя объекты.

Во время заключения страхового договора определяется страховая сумма, которая будет обязательна к выплате при наступлении страхового события, либо ее часть.

Страховая выплата

Под страховой выплатой понимается компенсация ущерба страхователя по договору со страховой организацией. Ущерб может быть компенсирован в натуральном и финансовом эквиваленте.

Страховая выплата компенсируется страхователю только в страховом случае, указанном в договоре. Она может быть выплачена следующим лицам:

  • страхователю;
  • его наследникам, в случае гибели страхователя;
  • выгодоприобретателю.

Размер выплаты определяется специальными экспертными компаниями, которые проводят оценку причиненного ущерба, либо медицинскими учреждениями, если ущерб связан с причинением вреда здоровью. Максимальный размер ограничивается законодательством РФ и определяется договором страхования.

Страховые выплаты осуществляются из резервного фонда страховщика, который формируется из страховых премий страхователей и первоначального взноса учредителей, а также других инвестиций.

Компенсация ущерба может быть 4 видов:

  • страховая выплата в денежном эквиваленте (может осуществляться разово или с периодичностью);
  • оплата расходов на восстановление здоровья или ущерба;
  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • дополнительные расходы.

Порядок компенсации страховой выплаты определяется договором. Его условия не могут противоречить установленным законодательством условиям, при наличии таковых.

Любая выплата происходит после получения страховщиком извещения о причинении ущерба. Он назначает проведение оценки ущерба, либо запрашивает медицинское заключение. И на основании представленных данных эксперта и условий договора обязанное лицо компенсирует ущерб.

При задержке страховщиком положенной выплаты, он обязан выплатить неустойку или пени, в расчете от невыплаченной вовремя компенсации.

Страховой случай по условиям договора страхования

Условия договора страхования должны определять полный перечень случаев, когда страховая организация становится обязанной компенсировать ущерб, причиненный объекту страхования. Если объекту причинен ущерб вследствие других обстоятельств, не указанных в полисе, и они косвенно не подразумеваются, как разумеющиеся, страховая компания имеет право отказать в компенсации.

Под страховыми случаями подразумеваются такие обстоятельства, при наступлении которых причиняется вред объекту страхования.

К ним относятся:

  • болезнь;
  • смерть человека;
  • причинение материального вреда при ДТП;
  • банкротство;
  • кража;
  • пожар;
  • стихийные бедствия и иные случаи.

Виды страхования различаются по типам объекта страхования и по предусмотренным договорами страховым случаям.

Виды зачислений

В России выделяют основные сферы страхования, от которых зависят условия и порядок страховых выплат:

Основными критериями для данной классификации являются различия в:

  • объекте страхования;
  • страховых случаях.

Исходя из этого, страховыми договорами установлен различный порядок компенсации ущерба.

Что положено в основу классификации страхования читайте по ссылке.

Возмещение при личном – какие выплаты обязана произвести страховая организация

В этом случае заключается договор действующий между страховой компанией и любым физическим лицом по поводу состояния его здоровья, либо другого лица. В этом случае оговаривается момент, до которого получателем премии является страхователь. Условием может быть наступление совершеннолетнего возраста или другого события.

Объектом данного страхования выступает жизнь и здоровье застрахованного человека.

При оформлении договора этого страхования выплата бывает в виде постоянного обеспечения или разовой страховой суммы.

Ситуации, когда выплата назначается в форме постоянного временного обеспечения человека финансовыми средствами, регулируются договором страхования, а также законодательством России. К такому виду страховых выплат относятся в определенных случаях:

  • пенсии;
  • ренты;
  • аннуитеты.

Страховые случаи при личном страховании могут быть 2 основных видов:

  1. Связанные с причинением вреда здоровью.
  2. В связи с наступлением определенного возраста, либо наступлением смерти.

Самые распространенные виды страховых случаев, при которых наступает обязанность страховщика производить страховую выплату, являются:

  • достижения определенного возраста;
  • при смерти кормильца;
  • при смерти застрахованного;
  • при текущих выплатах во время действия договора;
  • выплаты пенсии, ренты;
  • при окончании срока договора.

В личном страховании есть понятие накопительного страхования. То есть страховая компания обеспечит выплаты в течение обусловленного периода или разово установленной договором денежной суммой при наступлении определенных событий. К таким может относиться смерть человека или достижение им конкретного возраста.

До окончания договора или наступления обусловленных условий страхователь обязан делать взносы в установленном порядке. Если страхователь не успел выплатить всю сумму денежных средств, на которую был застрахован, независимо от этого страховщик обязан компенсировать ее полностью.

Сроки накопления при таком виде страхования определяются страхователем. Выплата страхователю будет производиться с учетом процентов, установленных договором за пользование страховщиком денежными взносами страхователя.

Как выплачивается при имущественном – кто возмещает убытки, как получить компенсацию

В этом виде договоров страховая выплата называется возмещением, так как она выплачивается после того, как страхователь понес имущественные убытки. Чтобы получить страховое возмещение страхователь должен вовремя поставить в известность страховщика о произошедшем. При несоблюдении сроков извещения страховщик имеет право отказать в компенсации.

После извещения необходимо написать соответствующее заявление с требованием выплаты компенсации, приложить страховой полис и акт экспертизы, в которой указана сумма ущерба.

Далее страховщик обязан компенсировать страхователю убытки. Сроки компенсации могут быть установлены договором или законодательством. Сумма компенсации может быть ограничена максимально установленным договором размером. При полной гибели имущества компенсируется полная сумма договора. При частичном ущербе страховщик компенсирует сумму реального ущерба, ограниченную максимальной.

Договор имущественного страхования может предусматривать компенсацию заменой страхователю подобного имущества. Страхователь имеет возможность отказаться от частичной компенсации и потребовать полную замену на аналогичное имущество. Но при этом он должен будет передать свое поврежденное имущество страховщику.

От чего зависит размер компенсации при несчастном случае – травмы и заболевания

Этот вид страхования предусматривает компенсацию пострадавшему человеку при наступлении несчастных случаев, которые признаны договором таковыми. Обычно к таким ситуациям относят случайные травмы, заболевания.

Для зачисления страховой выплаты необходимо получить медицинское заключение о состоянии здоровья с указанием причины, повлекшей за собой его ухудшение. Размер будет зависеть от суммы страхования и тарифа, согласно которому происходит осуществление расчета страховых выплат.

Тариф устанавливает определенные виды несчастных случаев и сумму в процентном соотношении от общей суммы договора. Стопроцентная выплата, как правило, устанавливается при гибели человека или получением им инвалидности 1 группы.

Наступление страхового случая в автостраховании

К этому виду страхования относятся договора, в которых наступление страховых случаев связано с участием эксплуатации автотранспорта.

При происшествии ДТП вред может быть нанесен:

  • транспортному средству и иному имуществу в автотранспорте;
  • жизни и здоровью людей.

Рекомендуем вам подробно прочитать о том как оформить страховку на машину в данном материале.

При ДТП может быть один виновник и один потерпевший, либо оба автомобиля могут быть признаны виновными. В связи с частыми авариями на дорогах правительством России был принят федеральный закон об ОСАГО – обязательном страховании ответственности водителей.

На основании данного закона страховая компания страхует ответственность каждого водителя перед другими участниками дорожного движения и компенсирует ущерб в установленных законом пределах.

Кроме этого вида существует договор имущественного страхования КАСКО. В этом случае страхуется автотранспорт страхователя. В случае ДТП водителю компенсируется ремонт его автомобиля.

Выплачивается ли компенсация виновнику ДТП страховщиком  по КАСКО и ОСАГО

Виновнику ДТП по договору обязательного страхования ОСАГО компенсация не положена. Единственный случай, когда он может претендовать на компенсацию ему половины его ущерба – случай, когда второй участник ДТП также признан виновным. Во всех остальных случаях по данному договору компенсация будет произведена только пострадавшему.

Подробнее о том, выплачивается ли страховка виновнику ДТП читайте здесь.

При этом компенсация ущерба автомобиля производится в максимально установленном размере до 400 тысяч рублей, а при причинении вреда здоровью водителя или его пассажиров до 500 тысяч рублей. Все остальные сумму ущерба взыскиваются пострадавшим непосредственно с виновника ДТП.

Но по договору имущественного страхования КАСКО виновник ДТП имеет право на компенсацию ему ущерба в установленных страховым договором размерах. При полной гибели автомобиля выплачивается полная сумма страхового договора.

Получение страховки пострадавшим

Пострадавший в ДТП участник движения имеет право при наличии у него страхования ответственности ОСАГО обратиться в свою страховую компанию для компенсации ему ущерба в установленных законодательством размерах.

Также при наличии страховки КАСКО он может воспользоваться ей. В этом случае пострадавший может выбрать наиболее выгодный для него вариант.

Для договоров страхования, заключенных до весны текущего года еще предусмотрена возможность получения денежной компенсации ущерба на руки автовладельца. Договора, заключенные позже предусматривают только восстановительный ремонт, если автомобиль признан подлежащим восстановлению.

В случае, если транспортное средство восстановлению не подлежит, то страховая компания по одному из двух видов договоров компенсирует денежными средствами.

Выводы

Виды страховых выплат напрямую зависят от формы заключенного страхового договора. А он в свою очередь зависит от объекта страхования и вида предусмотренных страховых случаев.

Страховая выплата будет компенсирована при соблюдении порядка подачи заявления на соответствующую выплату и при подаче необходимой документации.

Максимальная сумма выплаты устанавливается договором страхования и может регулироваться законодательными актами страны. С порядком заключения договора страхования можно ознакомиться тут.

В определенных случаях законодательством предусмотрено обязательное страхование для определенных сфер жизнедеятельности общества.

Источник: https://ostr.online/imushhestvennoe/strahovaya-vyplata.html

Страховые выплаты: виды, кому и при каких обстоятельствах положены

Возмещение страховой

В настоящий момент каждый житель нашего государства имеет право обеспечить собственную защиту оформлением страхового договора. В итоге страховая выплата – это материальная компенсация за счет страхового возмещения в соответствии с подписанным документом, предоставляемая оформившему соответствующие взаимоотношения лицу.

Что следует понимать под страховым возмещением

При заключении официального договора со страховой компанией застрахованное лицо получает право на получение возмещение страхового типа. Оно выплачивается по доказанному факту случая, оговариваемого в составленных документах.

Данная выплата производится из фонда компании страховщика, формирующегося за счет внесения взносов лиц, которые планируют обеспечить восполнение потери в ситуации, когда оговариваемая ситуация случилась в реальности.

ВНИМАНИЕ! Важно учитывать, что страховая выплата направляется гражданину только при получении официально документированного подтверждения произошедшего.

На современном рынке действует два базовых варианта оформление получения подобных средств:

  • За счет суммы, сформировавшейся в «коллективном фонде» организации, производящей страхование. Фонд формируется за счет платежей клиентов, которые, по сути, берут на себя финансовую ответственность возмещения.
  • Из договора на кредитных условиях, включающих выплату при страховом случае, в том числе риски для жизни. В такой ситуации средства выплачиваются из фонда, собранного самим застрахованным лицом за период предыдущих выплат.

В зависимости от типа оформленного вида взаимоотношений, выплата производится однократно или назначается в виде финансовой суммы, которая направляется в адрес лица с определенной периодичностью.

В любом варианте такая материальная помощь призвана поддерживать уровень материального благосостояния лица, которое оформило договор, в ситуации причинения ущерба его здоровью, его имуществу.

В случае страхования от смерти, помощь направлена в отношении близких застрахованного.

Также в это понятие входят социальные выплаты, которые назначаются пенсионерам, беременным женщинам, лицам, у которых оформлен больничный лист и в некоторых других ситуациях. В этом случае они проводятся через Фонд социального страхования. Выплаты по социальному страхованию производятся за счет средств, выделенных из федерального бюджета.

Что является страховым случаем

Взаимоотношения сторон соглашения подразумевают предоставление страховых пособий в ситуации, когда получатель средств сталкивается с событием, указанным как повод для возмещения ущерба. При этом события должны быть четко зафиксированы в документах. Любая неприятная ситуация или чрезвычайное происшествие причиной получения выплаты стать не смогут, если они не оговорены в договоре.

Наиболее распространенными основаниями являются:

  • Ситуации ухудшения состояния здоровья, угроза жизни, инвалидность, смерть.
  • Банкротство.
  • Чрезвычайные ситуации с имуществом, в том числе пожар, кража.
  • Потери, вызванные стихийными бедствиями, такие как наводнение, ураган.
  • Попадание транспортного средства в ДТП.

Существуют и другие узкоспециализированные случаи. Такие, как укус собаками или укус клеща, ухудшение внешнего вида, включая увеличение массы тела. Каждая ситуация обязательно строго описывается в договоре. В иной ситуации страховщик необходимость внесения выплат имеет право оспорить в судебном порядке.

Компания имеет право на продление срока указанных в документе выплат в случае возникновения сложностей с подтверждением факта, становящегося основой для направления материальной компенсации.

Размер определяется:

  • В зависимости от суммы, указанной в договоре, когда она в документах определена. Чаще всего такой порядок действует в случаях медицинского страхования.
  • При отсутствии указания размера материального возмещения, выплачиваемое количество средств не может превышать общей оценочной стоимости. Как правило, применяется при оформлении страховки на имущество.

СПРАВКА! Застрахованное лицо самостоятельно оповещает «свою» компанию о наступлении ситуации, в соответствии с которой ему полагается перечисление средств. В таком случае с выплатами страхования в срок проблем не возникает.

Последовательность действий при наступлении страхового случая

Успех получения ожидаемой суммы непосредственно зависит от соблюдения этапов направления материалов.

Первым обязательным шагом становится информирование компетентных структур:

  • Пожарной службы при возникновении возгорания.
  • Полиции при хулиганских или противоправных действиях.
  • ГИБДД в случае дорожно-транспортного происшествия.
  • Скорой помощи, когда потребуется подтвердить несчастный случай или травму.
  • Аварийной службы ЖКХ при коммунальной аварии.

Можно попробовать минимизировать последствия до прибытия представителей компетентных органов. Но до составления ими нормативно документации, которая ляжет в основу подтверждения ущерба, не следует пробовать заниматься ремонтом.

СОВЕТ! Если страдает имущество, рекомендуется самостоятельно оперативно провести фото или видеосъемку.

Подготовка и направление заявления

В зависимости от заявленных в страховом договоре сроков, заявление страховщику направляется в большинстве случаев от 1 до 5 дней. В нем подробно описывается произошедшее, указывается характер и размер ущерба. В случае, когда застрахованное лицо направило без уважительных причин заявление с нарушением сроков, страховая компания может заявить об отказе возмещения.

Если лично подать заявление по разным причинам не получается, желательно проинформировать страховщика по телефону или электронным средствам связи с обязательным указанием причин отсутствия возможности личной явки. Заявление обязательно официально регистрируется, на нем ставится число.

В случае когда заявление отправляется почтой, датой его направления становится та, что указана на почтовом штампе. Он ставится сотрудником отделения почты России.

Подготовка подтверждающей документации

Следующим этапом становится сбор документов. Рекомендуется собирать максимальное число документальных подтверждений. Наиболее распространенными подтверждающими материалами становятся:

  • Протоколы, медицинские справки, заключения пожарной службы и иные материалы, способные подтвердить факт наступления страхового случая.
  • Опись, в которой указывается пострадавшее имущество.
  • Документы с указанием оснований его владением.
  • Документы, подтверждающие личность застрахованного лица.
  • Копия договора о страховании.

Отдельно стоит отметить необходимость получения страховки при ДТП медицинского освидетельствования с информацией об отсутствии алкогольного или наркотического опьянения.

При получении страховки в случае смерти застрахованного лица, его наследники или выгодоприобретатели предоставляют страховщику свидетельство о смерти.

Сроки и правила рассмотрения

Заявление рассматривается в течение 5-20 дней. В случае когда требуется проведение дополнительных процедур по подтверждению страхового случая, компания имеет право этот срок продлевать. Самый долгий период ожидания по случаям, по которым возбуждено уголовное дело. Завершающим документом в такой ситуации становится только составление процессуального акта.

ВНИМАНИЕ! Важно контролировать информирование страховщиком застрахованного лица о сроке рассмотрения. Такое оповещение выполняется или по телефону, или по почте.

Порядок получения выплат по страхованию

Сумма может быть перечислена на счет клиента или выдана наличными. Выплата единоразовых страховых пособий осуществляется в течение 5-10 рабочих дней после получения положительного решения.

Размер ежемесячной страховой выплаты должен быть фиксированным и вносится на указанный в документах номер счета по определенным датам. Например, каждое первое число месяца.

Кому полагается страховые выплаты

Страховые выплаты разделяются на суммы, выплачиваемые за счет накопительного фонда в страховой структуре или за счет федерального бюджета. В первом случае материальное возмещение направляется лицам, заключившим договор со страховой компанией.

В ситуации выплат из средств Фонда социального страхования, возмещения осуществляются в следующем порядке:

  • Выплаты, полагающиеся в соответствии с пенсионным обеспечением.
  • Оплата больничных листов граждан.
  • Выплаты, назначаемые по смерти кормильца.
  • Средства, выплачиваемые по беременности и родам.

Предварительная выплата и порядок получения

В некоторых случаях в договоре между страховой компанией и клиентом оговаривается возможность предварительной выплаты. В такой ситуации финансовые ресурсы направляются на устранение ущерба, требующегося незамедлительно. Заявителю потребуется предоставить:

  • Составленное по общим правилам заявление.
  • Отдельное заявление с указанием просьбы раньше срока выдать часть внесенных взносов.

В этом случае заявление рассматривается в течение трех дней. При получении положительного решения средства в размере более 100 тысяч рублей направляются на счет клиента или передаются ему лично.

ВНИМАНИЕ! Сумму потребуется вернуть, если при рассмотрении заявления на основную выплату размер компенсации признается меньшим.

Порядок проведения расчета ущерба

Процедура производится специалистами страховой компании на основании предоставленных документов. Также его могут проводить:

  • Аджастер, являющийся независимым лицом по оценке ущерба.
  • Страховой брокер.
  • Аварийный комиссар.

Основанием для проведения расчета становится признания страховщиком наступления страхового случая. В каждой ситуации используется принцип проведения расчета по конкретному риску.

Каков размер страховой суммы

В каждом случае размер выплачиваемой суммы определяется индивидуально в зависимости от составленного договора и конкретного риска. Так, наступление инвалидности при страховании здоровья, жизни или потенциальной травмы может привести к выплате до 750 тысяч рублей.

Сломанный палец при правильно оформленных документах тоже становится причиной выплат. Небольшой ущерб приводит к выплате порядка 5% от общей суммы страхования.

Порядок расчета: пример

В случаях медицинского страхования действует принцип фиксации в договоре суммы возмещения. Если сумма в договоре не указывается, как это часто бывает, например, при страховании имущества, виды и размеры проведения страховых выплат определяются по примерной формуле:

У=Д-И+С-О

В этом случае:

У – общая сумма ущерба в случае полной гибели.
Д – действительная оценочная стоимость.
И – сумма физического износа имущества.
С – расходы, которые потребуются по приведению в порядок.
О – стоимость остатков после происшествия, ставшего основанием страхового случая.

При этом размер возмещения не может превышать суммы, на которую произведено страхование. На основании этих показателей определяется индивидуальный размер страховых выплат, который выгодополучателем может быть оспорен в судебном порядке.

Срок выплаты

Единовременные страховые выплаты осуществляются в срок от 5 до 20 рабочих дней.

Ситуации, когда страховая выплата не будет осуществлена

Предусматривается несколько ситуаций, которые являются основанием в отказе по выплатам по страховому случаю:

  • Несвоевременное направление документов без уважительной причины.
  • При заключении договора застрахованным лицом были указаны ошибочные паспортные данные.
  • Случай случился по вине лица, который должен получить выплаты.
  • Потенциальный выгодополучатель не смог предоставить в компанию полный пакет подтверждающей документации. Страховой агент часто дает дополнительный срок для сбора нужной документации.
  • Ущерб нанесен в признанным не страховым случаем.

Например, в отношении объектов недвижимости таковым признается ущерб, полученный:

  • В результате ядерного взрыва и радиационного заражения.
  • Нанесенный при военных действиях.
  • В случае митингов и народных волнений.

Какие образцы заявлений и бланков используются

В каждой ситуации могут использоваться различные образцы заявлений и бланков. Базовым является представленный документ.

Скачать образец заявления о страховом случае

Источник:https://govcare.ru/kompensatsii/strahovye-vyplaty

Подписывайтесь на нас:

Группа вконтактеГруппа в TelegramСтраница в Группа в ОдноклассникахДзен

Источник: https://zen.yandex.ru/media/urist/strahovye-vyplaty-vidy-komu-i-pri-kakih-obstoiatelstvah-polojeny-5aed6a775f49678c67a77a9b

Страховое возмещение — урок. Основы финансовой грамотности, 7-9 класс

Возмещение страховой

Страховое возмещение

Говоря о выплатах по договорам имущественного страхования, обычно употребляют понятие «страховое возмещение», так как речь идёт об имущественных убытках, которые выплатить нельзя, зато можно возместить.

Страховое возмещение — денежная выплата или иной способ компенсации страхователю понесённых убытков компанией-страховщиком, осуществляемое в пределах страховой суммы.

Имущественное страхование в зависимости от конкретного страхового случая возмещает:

1. Полную стоимость утраченного или повреждённого (если оно не подлежит восстановлению) имущества.

2. Расходы на восстановление повреждённого имущества.

3. Недополученные доходы в связи с утратой или повреждением имущества.

Обрати внимание!

Доходы возмещаются полностью, если имущество было утрачено, и частично, если имущество повреждено и подлежит восстановлению.

Нужно помнить, что страховое возмещение возможно только в случае признания обстоятельств гибели или повреждения имущества страховым случаем.

Иными словами, для страховщика важны экономические и юридические последствия гибели или повреждения имущества, то есть факт наличия убытка, предусмотренного страховым договором, и его документальное подтверждение уполномоченными на то органами.

В случае документального подтверждения факта наступления страхового случая страховщик обязан произвести страховую выплату, компенсируя убыток страхователя.

Обрати внимание!

Страховое возмещение не может быть выше суммы реального ущерба.

Страховая выплата определяется договором страхования или устанавливается законом и является страховой суммой, на которую и застраховано имущество.

Предельный размер страховой суммы установлен законодательно: она не может превышать страховой (действительной) стоимости имущества на момент заключения договора страхования.
Страховая сумма — это предельная денежная сумма, подлежащая выплате страхователю или выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Страховая стоимость — это объективная стоимость страхуемого имущества в месте его нахождения на день заключения договора страхования, то есть действительная стоимость.

Важно понимать, что страховая стоимость — это не постоянная величина. Она может меняться в зависимости от обстоятельств. Страховая стоимость имущества определяется страховщиком на день заключения договора страхования и фиксируется в нём.

На основании страховой стоимости имущества будет определяться размер страховой суммы, подлежащей выплате при наступлении страхового случая, и страховой премии, уплачиваемой страхователем для вступления договора страхования в законную силу.

Страховая сумма может соответствовать страховой стоимости, а может быть и ниже.

Обрати внимание!

Если страховая сумма и страховая стоимость равны, то имущество является полностью застрахованным. В этом случае максимальной будет и выплата страхователем страховой премии страховщику, но максимальным будет и страховое возмещение.

Но, как ты помнишь, страховую премию не обязательно выплачивать единовременно, что довольно удобно.

Обрати внимание!

Если страховая сумма ниже страховой стоимости, то возмещение будет выплачено только в пределах страховой суммы, следовательно, убыток будет возмещён не полностью.

Способы и условия возмещения ущерба

Возмещение ущерба страховщиком возможно разными способами.

Существует три основных способа возмещения ущерба:

1. Денежное возмещение стоимости имущества.

2. Ремонт (восстановление) имущества.

3. Замена повреждённого имущества.

Страхователь имеет право выбора способа возмещения ущерба, но при страховании имущества (квартиры, дачи и т.п.), как правило, всё же используется денежная форма возмещения ущерба.

Ремонт или замена повреждённого имущества обычно используется при страховании автомобилей или недвижимости (например, квартиры от пожара или залития).

Убытки возмещаются:

1. При полной гибели или утрате всего застрахованного имущества — в сумме, равной действительной стоимости утраченного имущества на день наступления страхового случая, но не выше страховой суммы.

Обрати внимание!

При этом из суммы страхового возмещения вычитается денежная сумма сохранившихся остатков имущества, если они могут быть использованы.

2. При повреждении застрахованного имущества — в размере стоимости восстановления (ремонта) в ценах, действующих на день наступления страхового случая, но в пределах страховой суммы.

Обрати внимание!

Если во время ремонта страхователь решит что-то изменить, улучшить или модернизировать, то страховщик оплачивать это НЕ будет, так как это не связано со страховым случаем и в договоре страхования не предусмотрено.

Для получения страхового возмещения застраховавший имущество человек должен:

  1. Заявить в страховую компанию о наступлении страхового случая (обычно срок заявления устанавливается от 3 до 10 дней с момента его наступления или обнаружения).
  2. Предоставить в страховую компанию официальные документы, подтверждающие факт страхового случая и устанавливающие (по возможности) причины его возникновения и виновное лицо.

Срок выплаты страхового возмещения, как правило, составляет 30 календарных дней со дня предоставления страхователем всех необходимых документов.

Основания для отказа в выплате страхового возмещения

Основаниями для отказа в выплате страхового возмещения являются, как правило, следующие обстоятельства:

  1. Несвоевременное уведомление страхователем страховщика о наступившем страховом случае.
  2. Отсутствие произошедшего неблагоприятного события в списке страховых случаев, предусмотренных действием данного договора страхования.
  3. Доказанное умышленное повреждение страхователем застрахованного имущества.
  4. Доказанное умышленное сокрытие страхователем от страховой компании существенной информации, влияющей на возможность наступления страхового случая.
  5. Непредоставление страховщику необходимых официальных документов, подтверждающих страховой случай.

В случае несогласия страхователя или выгодоприобретателя с суммой возмещённого ущерба или отказом страховщика от возмещения ущерба он имеет право оспорить действия страховой компании в судебном порядке.

Источник: https://www.yaklass.ru/p/osnovy-finansovoj-gramotnosti/7-9-klass/strakhovanie-160182/imushchestvennoe-strakhovanie-kak-zashchitit-nazhitoe-sostoianie-160843/re-05fe4b1a-9f17-475f-88e2-19edb63f9a77

Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП в 2020 году на bip.ru

Возмещение страховой

ОСАГО покрывает ущерб в ДТП, причиненный пострадавшей стороне. Виновнику не приходится платить из своего кармана, за него это делает страховая компания.

Возмещение ущерба, которое страховщик производит в пользу пострадавших в аварии, и называется «страховая выплата».

Размеры выплат по ОСАГО определяются по фактическому ущербу, причиненному имуществу или здоровью, но ограничены сверху лимитами, которые устанавливает закон (статья 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

500.000 ₽

Максимальный лимит выплаты при причинении вреда жизни и здоровью

400.000 ₽

Максимальный лимит выплаты при причинении вреда имуществу

Важно знать, что указанные лимиты выплат установлены для каждого пострадавшего. К примеру, если в аварии было повреждено сразу пять автомобилей, то владелец каждой из них получит возмещение в пределах 500 тысяч рублей. А общая сумма выплат страховой компании по полису виновника по такой аварии может дойти до 2,5 млн рублей.

Еще предусмотрен отдельный лимит выплат по Европротоколу, когда ДТП оформляется участниками без вызова сотрудников ГИБДД:

100.000 ₽

При стандартной схеме оформления ДТП

400.000 ₽

При оформлении ДТП с фиксацией обстоятельств ДТП с помощью технических средств и программного обеспечения (так называемый «безлимитный Европротокол»)

Иногда случается так, что реальный ущерб в аварии превышает лимит выплаты по закону. К примеру, автомобилю после сильного бокового удара требуется сложный стапельный ремонт на сумму порядка 700 тысяч рублей.

В этом случае владелец пострадавшего автомобиля сначала получает максимальную выплату от страховой компании в размере 500 тысяч рублей. А затем направляет виновнику претензию на оставшуюся сумму. Если виновник откажется заплатить добровольно, потребуется подавать на него в суд.

В рамках закона по ОСАГО предусмотрено две формы выплаты возмещения ущерба — денежная выплата и ремонт на автосервисе.

  1. В случаях причинения вреда жизни и здоровью, повреждение иного имущества, страховые компании выплачивает денежную компенсацию.

  2. Когда поврежден транспорт — автомобиль или иное средство, то приоритетной формой возмещения является ремонт.

Получить деньги можно только при определенных обстоятельствах. К таким, например, относятся:

  • конструктивная гибель автомобиля, когда он не подлежит восстановлению или затраты на ремонт превышает его рыночную стоимость;
  • стоимость ремонта превышает максимальный лимит по выплате;
  • все автосервисы, с которыми работает страховая компания, отказались взяться за ремонт машины;
  • страховая компания не смогла организовать ремонт автомобиля на автосервисе, который был указан при оформлении полиса ОСАГО.

Полный перечень оснований для выплаты в денежной форме — Пункт 16.1 Статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ.

На заметку: автомобили не старше 2 лет, находящиеся на заводской гарантии, должны направляться на ремонт на сервисы официальных дилеров. Пункт 15.2. Статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ

По закону на выплату страхового возмещения отводится 20 календарных дней. Отсчет начинается с момента подачи заявления в страховую компанию, а не с даты аварии.

В течение этого срока страховая компания должна произвести денежную выплату или выдать направление на ремонт, если в ДТП пострадал только автомобиль. Срок выплаты увеличивается, если на него выпадают праздничные и нерабочие дни.
  1. Ущерб причинен в результате ядерного взрыва, радиации, военных маневров, народных волнений и забастовок (статья 964 ГК РФ)

  2. Имеется умысел выгодоприобретателя — например, водитель специально устроил аварию, чтобы получить от страховой компании деньги (статья 963 ГК РФ)

  3. В компанию представлены не все необходимые документы, а потерпевший не способен доказать факт наступления страхового случая.

ОСАГО, как и любой другой вид страхования, требует внимательного соблюдения процедур оформления и заявления убытков — так в страховых компаниях называют аварии, ДТП и прочие происшествия. Правильный порядок действий автомобилиста при убытке по ОСАГО — залог успешной выплаты.

если Вы не виноваты, а у виновника есть ОСАГО

  1. Позвонить в свою страховую компанию и известить ее о происшествии.

    ! Советуем начинать именно со звонка страховщику, так как в этом случае специалисты компании смогут вооружить вас подробными инструкциями по порядку действий. Они же в зависимости от ситуации помогут вызвать на место происшествия компетентные органы.

  2. Позвонить в экстренные службы по коротким номерам 112 или 102. Следовать рекомендациям специалистов.

  3. Оформить аварию — заполнить извещение о ДТП и подписать его у всех участников, получить документы от инспекторов ГИБДД (если они прибыли на место ДТП).

  4. В течение 5 рабочих дней после даты аварии посетить офис урегулирования страховой компании или ее законного представителя для подачи заявления об убытке и предоставления необходимого пакета документов.

    Если в аварии пострадали только транспортные средства, вы обращаетесь в свою страховую компанию. Такая процедура называется — прямое возмещение ущерба. В иных случаях обращаться следует к страховщику виновника или в РСА.

  5. Представить на осмотр поврежденный автомобиль.

  6. Получить возмещение — направление на ремонт в автосервис или денежную выплату.

если Вы не виноваты, а у виновника нет ОСАГО

  1. Позвонить в свою страховую компанию и известить ее о происшествии.

  2. Позвонить в экстренные службы по коротким номерам 112 или 102. Следовать рекомендациям специалистов.

  3. Оформить аварию — заполнить извещение о ДТП и подписать его у всех участников, получить документы от инспекторов ГИБДД (если они прибыли на место ДТП).

  4. Посетить офис урегулирования РСА для подачи заявления об убытке и предоставления необходимого пакета документов. Либо направить в РСА пакет документов Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией

  5. Получить возмещение — денежную выплату.

Когда пострадавшие в ДТП не могут получить выплату по полису ОСАГО виновника, они получают право на компенсационные выплаты.

Такие выплаты производит Российский союз автостраховщиков, а не страховые компании.

Компенсационные выплаты покрывают вред жизни, здоровью и имуществу пострадавшей стороны. Но только в следующих ситуациях:

Страховая компания виновника признана банкротом

Полагается выплата по жизни и здоровью

Полагается выплата по имуществу

У страховой компании виновника отозвали лицензию на ОСАГО

Полагается выплата по жизни и здоровью

Полагается выплата по имуществу

Полагается выплата по жизни и здоровью

Полагается выплата по имуществу

У виновника нет полиса ОСАГО

Полагается выплата по жизни и здоровью

Полагается выплата по имуществу

Максимальные суммы компенсационных выплат аналогичны традиционным выплатам:

При причинении вреда жизни или здоровью каждого потерпевшего

При причинении вреда имуществу каждого потерпевшего

  1. Позвонить в свою страховую компанию и известить ее о происшествии.

  2. Позвонить в экстренные службы по коротким номерам 112 или 102. Следовать рекомендациям специалистов.

  3. Оформить аварию — заполнить извещение о ДТП и подписать его у всех участников, получить документы от инспекторов ГИБДД (если они прибыли на место ДТП).

  4. В течение 5 рабочих дней после даты аварии посетить офис урегулирования своей страховой компании или ее законного представителя для предоставления необходимого пакета документов.

Источник: https://bip.ru/vyplaty-osago

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.